職業(yè)道德,就是從事一定職業(yè)的人們,在職業(yè)活動中必須遵守的,與特定職業(yè)活動相適應(yīng)的行為規(guī)范。醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)是醫(yī)治疾病和傷痛,使病人盡快恢復(fù)健康,回歸社會。隨著社會的進步,人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。醫(yī)生不僅要挽救生命、減輕病人痛苦,還要給予病人足夠的人文關(guān)懷。職業(yè)道德的高低,直接關(guān)系到患者的生命和健康,關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
此次調(diào)查主要是通過對上高縣人民醫(yī)院部分職工進行問卷調(diào)查、跟班訪問等方式,了解醫(yī)護人員職業(yè)道德現(xiàn)狀,并分析原因提出相應(yīng)的對策。
一、調(diào)查的基本情況(一)調(diào)查問卷數(shù)量及調(diào)查對象。本次共發(fā)出調(diào)查問卷50份,有效回收39份,有效回收率為78%。調(diào)查范圍涉及護理人員、住院醫(yī)師、住院患者等。其中男26人,女24人;醫(yī)務(wù)工作者35人,病人15人。工作經(jīng)歷五年以上者23人,其中本科以下學(xué)歷11人,本科30人,碩士研究生8人,博士1人。
(二)調(diào)查問卷內(nèi)容設(shè)計。內(nèi)容涉及醫(yī)護人員對職業(yè)道德的認(rèn)知情況、入職后有無進行職業(yè)道德培訓(xùn)、對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)識、對薪水的態(tài)度;病人有無與醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生過爭吵、是否滿意醫(yī)護人員的服務(wù)、給醫(yī)院的評分以及對影響醫(yī)患關(guān)系的幾個因素進行投票、對醫(yī)院職業(yè)道德教育的看法(包括重要性、教育方法、教育途徑、教育內(nèi)容),對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系進行評分等內(nèi)容。
(三)調(diào)查結(jié)果。數(shù)據(jù)表明,大部分人認(rèn)為對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀影響最大的因素是醫(yī)德現(xiàn)狀、社會道德現(xiàn)狀和社會輿論,其中社會輿論的比例最大;一半以上的護理人員沒有在入職后進行職業(yè)道德培訓(xùn)和測試;一半以上的員工不滿意薪酬和休息時間:少數(shù)患者認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)不夠“人性化”。
二、醫(yī)護人員存在的職業(yè)道德問題及原因分析(一)存在的問題醫(yī)護人員態(tài)度較冷漠。在醫(yī)院,經(jīng)常能聽見病人家屬問護士關(guān)于藥的屬性和對于病情的疑惑,而聽到最多的回答卻是:問醫(yī)生!這得問醫(yī)生!大多數(shù)病人表示不理解,在大多數(shù)患者及家屬眼里,護士是每天能直接接觸的或者說接觸最多的醫(yī)護人員,對于患者聽到這樣的回答除了憤怒外,更多的是委屈和不解。除此之外,護患之間的交流也不多。
?。ǘ┰蚍治鲠t(yī)護人員學(xué)歷普遍不是很高。據(jù)了解,醫(yī)院的護士90%是中專和大專,僅有不到10%在工作后拿到了本科證書。對于病人的疑惑,大多數(shù)是憑借臨床經(jīng)驗或者求助護士長和醫(yī)生,自己并不懂專業(yè)藥理和病理知識。
醫(yī)護人員工作量大,處于超負(fù)荷狀態(tài)。每天值班的醫(yī)師和護士大約在各五人左右,一個護士負(fù)責(zé)管理9到10張病床,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達到國家規(guī)定的護患比例的標(biāo)準(zhǔn),這使得醫(yī)護人員一直在病房與配藥室之間奔波。超額的工作量和廉價的工作薪酬,使得醫(yī)務(wù)人員在工作時的幸福感并不高,在面對患者各種問題時并不能給予充分的耐心,容易出現(xiàn)矛盾。
三、改進醫(yī)護人員職業(yè)道德現(xiàn)狀的對策1.提高醫(yī)護人員招收門檻。大多數(shù)基層基礎(chǔ)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院(二三線城市及其附屬區(qū))、衛(wèi)生所招收的醫(yī)護人員的學(xué)歷要求不高,直接影響了醫(yī)院的綜合水平。如果醫(yī)院不能提高招收工作人員的學(xué)歷門檻,就必須在入職后定期進行各種包括常見藥品相關(guān)知識、臨床技能、職業(yè)道德等的培訓(xùn)和考核,并定期提供進修學(xué)習(xí)的機會。
2.增加醫(yī)護人員的數(shù)量?;鶎踊A(chǔ)醫(yī)院的護患比例為9:1,有的大型三甲醫(yī)院的護患比例甚至達到15:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家的要求。所以,增加醫(yī)護人員的數(shù)量也是必不可少的舉措。
3.醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變診療模式,重視人文關(guān)懷,定期進行民意調(diào)查和員工職業(yè)道德素質(zhì)考察。多留心正面的感人事件并利用社會輿論多報道來提升社會形象,也有利于其職業(yè)道德的提高。
4.醫(yī)藥專業(yè)學(xué)子的職業(yè)道德教育和專業(yè)技能的培養(yǎng)。增加醫(yī)學(xué)生的社會實踐學(xué)時,鼓勵、組織他們多參加見習(xí)和實習(xí)。
5.建議國家加快醫(yī)療體制改革,完善社會醫(yī)療保障制度,加大對醫(yī)療行業(yè)的控制,穩(wěn)定藥價,提高醫(yī)護人員的薪酬和福利待遇。(13護理中外合作2班 古莉麗指導(dǎo)老師:傅?。?