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我校專家談兒科培養(yǎng)和就業(yè)現(xiàn)狀


  國家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部2月24日發(fā)布,兩部委將采取多項(xiàng)措施,恢復(fù)兒科本科招生,國家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部將支持全國8所高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè),并將于今年7月起開始招收兒科學(xué)專業(yè)本科人才。
  我校一直在培養(yǎng)兒科人才我校教務(wù)處處長高興亞說,有關(guān)“兒科”的培養(yǎng)一直沒有停過,從1959年開始,學(xué)校就開設(shè)相關(guān)專業(yè),招生形式有些變化,其中2008年到2013年,雖然停了本科兒科,但是繼續(xù)七年制的兒科招生,2014年開始,在全國率先恢復(fù)兒科的本科生培養(yǎng)。
  “2014年就恢復(fù)以臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)方式來招兒科,2015年我們招了4個(gè)班,120人,招生的分?jǐn)?shù)和大臨床基本是一樣的,招生報(bào)名情況是比較好的。在培養(yǎng)方面,首先是臨床醫(yī)學(xué),然后開些兒科專業(yè)的特別的課程,因此對于臨床 (兒科方向)的學(xué)生我們是發(fā)給他一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)證,另外有一個(gè)兒科醫(yī)學(xué)的專修證書,這樣他在就業(yè)的時(shí)候選擇更多一些?!备吲d亞介紹。
  “今年準(zhǔn)備以5+3一體的方式招兩個(gè)班,五年制的招兩個(gè)班,同時(shí),加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),為國家培養(yǎng)更多的高水平兒科醫(yī)生?!逼骄壳麅和瘍H有0.2個(gè)醫(yī)師統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全省1700多萬少年兒童,有執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師僅3700多人,過去3年每年新增兒科醫(yī)師不足200名。這意味著每位兒科醫(yī)師要管近 5000名兒童,也就是說每千名兒童僅有0.2個(gè)醫(yī)師。對此,附屬南京兒童醫(yī)院院長黃松明坦言,近幾年醫(yī)院門急診量每年都以20%的速度遞增,而醫(yī)生護(hù)士增長的速度遠(yuǎn)跟不上,一名醫(yī)生一天要看八九十位小病人,這給醫(yī)護(hù)人員帶了高強(qiáng)度的勞動。“為了應(yīng)對我們只能是‘5+2’、‘白加黑’,我要保證我們真正符合急診條件的孩子在15-30分鐘之內(nèi)必須看。我經(jīng)常跟我們的醫(yī)生講,你們的本領(lǐng)就是要在那么多人中把真正需要幫助的急診病人挑出來讓他優(yōu)先。”
  兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬待遇低、醫(yī)患矛盾多、工作時(shí)間長、負(fù)荷重等特點(diǎn),長期以來兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和薪酬待遇與其職業(yè)特點(diǎn)不相符,兒科醫(yī)務(wù)人員流失較多。
  高興亞說,目前兒科醫(yī)生不夠用,不是培養(yǎng)模式出現(xiàn)了問題,而是醫(yī)療體系設(shè)計(jì)是否合理的問題,“完全臨床畢業(yè)的,哪怕5年后面的加3也是臨床醫(yī)學(xué),從事兒科的臨床醫(yī)療一點(diǎn)問題都沒有。我們7年制的畢業(yè)生都是被爭搶的,那么本科生帶兒科方向的,以前也有這樣的畢業(yè)生,根據(jù)畢業(yè)生的反映,兒科的專修證書可以幫助他們就業(yè),增加他們的競爭力,也就是說他們的就業(yè)是好于大臨床的?!?br>  部分兒科醫(yī)生的流失,主要原因是工作環(huán)境:“有一些兒科的畢業(yè)生最終沒有到兒科去工作,這個(gè)現(xiàn)象是存在的,往往不是在培養(yǎng)層面,而是就業(yè)層面,即便是臨床醫(yī)學(xué)的也可以到兒科就業(yè),你兒科畢業(yè)以后也可以去其他的科室就業(yè),培養(yǎng)和就業(yè)并不完全一一對應(yīng)。兒科的工作環(huán)境比較辛苦,要求高,每一個(gè)寶寶都是全家的核心,第二是待遇相對比較低,剛剛在網(wǎng)上看到一個(gè)統(tǒng)計(jì),兒科醫(yī)生待遇大概是成人醫(yī)生平均水平的40%,我覺得可能有些夸張,但是肯定是低的,壓力大,工作辛苦?!?br>  要有長期和短期兩套方案黃松明指出,新出臺的恢復(fù)兒科本科招生對于醫(yī)院來說也是遠(yuǎn)水解不了近渴:“我們現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)人員毫無疑問是缺,今年新招300多名醫(yī)護(hù)人員,300多人進(jìn)來還要訓(xùn)練,一個(gè)兒內(nèi)科醫(yī)生要達(dá)到能夠使用需要五年,外科醫(yī)生至少八年。國家在近1-2年才重視了兒科醫(yī)生的培養(yǎng),但是醫(yī)務(wù)人員的短缺至少還要3-5年?!?br>  作為省政協(xié)委員,高興亞曾寫過有關(guān)兒科醫(yī)生的提案,在他看來,要解決目前的兒科醫(yī)生少的局面,可以從長期和短期來著手,短期是設(shè)立兒科醫(yī)生的相關(guān)津貼,而從長遠(yuǎn)來看,還是要深化醫(yī)療改革。
  “我覺得解決之道要有長期和短期的兩套方案,最終解決問題要深化醫(yī)療體制的改革,要理順機(jī)制,就是讓人家愿意選擇兒科,這個(gè)機(jī)制就是工作環(huán)境、待遇。有政協(xié)委員在討論的時(shí)候曾經(jīng)提到,要不要在緊急的情況下設(shè)立兒科,或是說兒童醫(yī)院從業(yè)人員的特別基金,增加一點(diǎn)崗位的吸引力。從長期來看,要理順醫(yī)療體制機(jī)制?!?br>  國家衛(wèi)生計(jì)生委科教司副司長金生國也曾表示:“在進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政支持的情況下,特別是對學(xué)科建設(shè)支持的情況下,通過部門協(xié)同調(diào)整理順兒科醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,使兒科醫(yī)療保健服務(wù)的勞動價(jià)值能夠得到合理補(bǔ)償,同時(shí)建立符合兒科特點(diǎn)的人事薪酬制度,使兒科醫(yī)生在為社會提供優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療保健服務(wù)的同時(shí),獲得合理報(bào)酬,尊重兒科醫(yī)師就是愛護(hù)我們的兒童。”
  從培養(yǎng)角度來說,高興亞認(rèn)為,可以通過政策分流一部分臨床畢業(yè)生專攻“兒科”?!耙虼宋覀冇X得,從現(xiàn)在臨床畢業(yè)的5年畢業(yè)生中,就給他分流政策吸引,分流出一批來從事兒童醫(yī)學(xué)的+3培養(yǎng),這樣就可以見成果了。”