前不久,我校2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制的肖正睿收到了來自外國醫(yī)科研究生教育委員會(huì)(ECFMG)的第三封郵件,這封郵件告訴他,他通過了美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(USMLE)的第三項(xiàng)內(nèi)容:“臨床技能考試”(ClinicalSkills,CS)。至此,肖正睿已經(jīng)將美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格牢牢握在了手里。
“從2012年開始準(zhǔn)備這項(xiàng)考試,2013年11月考第一門,2014年11月考第二門,2015年12月考第三門,前后共用了3年多時(shí)間。”
肖正睿介紹,美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試共分為兩個(gè)階段,第一階段的考試考察基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,“內(nèi)容覆蓋大二至大三的所有課程,包括解剖學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)等等,題目分成7個(gè)部分,每個(gè)部分46道單選題??荚嚂r(shí)間為8小時(shí),每一部分考試時(shí)間為1小時(shí),其間有1小時(shí)的休息時(shí)間。”
第二階段分成兩個(gè)部分,其中第一部分為“臨床知識考試”(Clin鄄icalKnowledge,CK),分成8個(gè)單元,每個(gè)單元44道單選題,考試時(shí)長9小時(shí),“內(nèi)容涉及大四所學(xué)的所有內(nèi)容,包括內(nèi)外婦兒、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科等等”。
“第二階段的第二部分考試往往是美國醫(yī)學(xué)生覺得最簡單,而我們這些外國學(xué)生覺得最難的項(xiàng)目?!毙ふ=榻B,這一部分是“臨床技能考試”(ClinicalSkills,CS),“共有12位標(biāo)準(zhǔn)化病人參與,演繹不同的疾病案例,醫(yī)學(xué)生要穿西裝、白大褂,佩戴聽診器,在15分鐘內(nèi)問診、采集病史、查體、醫(yī)患溝通、交代病情,隨后在10分鐘內(nèi)打出一份全英文病歷,全部完成后進(jìn)入下一位標(biāo)準(zhǔn)化病人所在的診室,重復(fù)這一過程,整場考試時(shí)長8小時(shí)?!边@一測驗(yàn)側(cè)重考查醫(yī)學(xué)生是否具備基本臨床醫(yī)學(xué)知識、技能以及為病人診斷和溝通的一般必需能力。
“美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的題目大多很‘彎彎繞’,號稱是世界上最難的標(biāo)準(zhǔn)化考試之一,所有題目都以病例形式出現(xiàn),比如題目給出‘小孩身體發(fā)黃,此前去墨西哥旅行過’等條件,需要你從選項(xiàng)中選出和感染患兒的病毒結(jié)構(gòu)類似的以下某一種病毒。”
三門考試,肖正睿都是一次性通過:前兩門分別考了249分和 242分,大約超過了 84%和50%的考生,第三門考試只有“通過”和“不通過”兩個(gè)結(jié)果,美國學(xué)生的通過率約為90%、其他國家學(xué)生的通過率約為60%。
“所有的考試均用英語進(jìn)行,因此我最先攻下的就是語言關(guān)?!毙ふUf,自己的英語其實(shí)是個(gè)“短板”,因此花了大約半年的時(shí)間提高英語水平,“因?yàn)榭荚嚥粌H有機(jī)試,還有現(xiàn)場溝通,更何況以后如果去美國應(yīng)聘臨床醫(yī)生,更要能夠熟練用英語和患者交流?!?br> “一開始我并不知道我們也可以報(bào)考美國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,是在多方打聽后才了解到,只要是在列入IMED(國際醫(yī)學(xué)教育名錄)的醫(yī)學(xué)院就讀、申請考試和正式參加考試時(shí)擁有正式的學(xué)籍、以及在醫(yī)學(xué)院完成了至少兩年學(xué)業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,都可以報(bào)名參加考試?!?br> 考試前兩門在北京、上海、廣州都設(shè)有考點(diǎn),第三門考點(diǎn)則只設(shè)在美國的幾個(gè)大城市。
參加第三門考試前,肖正睿做好了充分的準(zhǔn)備:自己安排好行程,辦理簽證,買好往返機(jī)票,提前報(bào)名輔導(dǎo)班,聯(lián)系好房東……“往返美國參加考試花了整整一個(gè)月,不能到了馬上就考試,得先做好熱身。”肖正睿先去休斯敦參加了一個(gè)口碑不錯(cuò)的輔導(dǎo)班,又趕往考試城市芝加哥,每天和房東用英語交流,“把舌頭捋順了”。
下一步,肖正睿打算申請美國醫(yī)院的住院醫(yī)師?!?月份是美國醫(yī)院的‘申請季’,到時(shí)可以通過系統(tǒng)在線向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院發(fā)出求職意向,來年3月份會(huì)獲知錄用情況?!?