你是否在醫(yī)院樓梯間聞到嗆人煙味只能捂鼻而去？
　　你是否有想要制止他人吸煙的想法卻只默默離開？
　　你是否想知道在醫(yī)院工作的醫(yī)生對于吸煙的看法？
　　6個(gè)地級市，25家醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)中心，發(fā)放并收回了近1000份問卷，其中有效問卷為816份。我校唐仲英愛心社20名志愿者在公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與健康教育學(xué)系的指導(dǎo)下，自發(fā)組成一支禁煙小分隊(duì)開展了為期近一年的江蘇省醫(yī)務(wù)人員吸煙現(xiàn)況及控?zé)熜袨檎{(diào)查，并對禁煙進(jìn)行創(chuàng)意宣傳，對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)吸煙行為進(jìn)行一定的干預(yù)，旨在通過調(diào)查了解醫(yī)務(wù)工作者的吸煙現(xiàn)狀、三手煙的KAP以及醫(yī)務(wù)工作者的控?zé)熌芰Α?br>　　調(diào)查得到了全球橋“中國醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院戒煙能力建設(shè)”項(xiàng)目和江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目的資金支持。團(tuán)隊(duì)榮獲我校2015年大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
　　醫(yī)院公共場所嚴(yán)格禁煙“吸煙會引起全身的疾病，對全身的血管都有危害。不僅僅是肺癌，心臟血管病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、口腔癌、血管病等等，這些疾病都和煙草有關(guān)系。”著名的心血管病專家、醫(yī)學(xué)教育家胡大一教授介紹。
　　目前，我國醫(yī)療場所已嚴(yán)格執(zhí)行無煙環(huán)境。本次調(diào)查結(jié)果顯示，33.6%的醫(yī)務(wù)人員表示所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有專門的吸煙區(qū)，但45.2%的醫(yī)務(wù)人員反饋雖然設(shè)立了吸煙區(qū)，卻并未與無煙區(qū)進(jìn)行有效分隔。
　　74.6%的醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)決反對在醫(yī)院等公共場所吸煙。然而，當(dāng)在醫(yī)療場所發(fā)現(xiàn)有人吸煙，32.2%的醫(yī)務(wù)人員會進(jìn)行主動勸阻，14.0%會找監(jiān)督人員制止，而更多的人選擇了沉默。事實(shí)上，每一個(gè)醫(yī)院都設(shè)置了禁煙勸導(dǎo)員，保安一旦發(fā)現(xiàn)有吸煙者，都會上前及時(shí)制止。
　　香港有嚴(yán)格的控?zé)煷胧?，為了吸一支煙，需要跑出醫(yī)院的大門再走很遠(yuǎn)的地方才有吸煙區(qū)，如果不在這吸煙區(qū)吸煙，抓住了就重罰。
　　對于現(xiàn)行的吸煙處罰，47.1%的受調(diào)查醫(yī)務(wù)人員表示很合理也很贊成?！肮矆鏊鶡o煙立法對吸煙的人是一個(gè)好處，可以產(chǎn)生戒煙的意愿。只是目前省內(nèi)具體懲罰措施落實(shí)力度不夠，缺少一定的執(zhí)行力?！币患裔t(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員表示。
　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)帶頭控?zé)熱t(yī)生的吸煙率很高，對控?zé)焷碇v，是可悲的；對公眾來講，是很負(fù)面效應(yīng)的宣傳。因?yàn)榇蠹叶加X得醫(yī)生最懂健康。
　　醫(yī)務(wù)工作者在控?zé)煿ぷ髦衅鹬豢苫蛉钡淖饔谩ａt(yī)務(wù)工作者不僅僅是健康的倡導(dǎo)者、維護(hù)者，對于控?zé)熂邦A(yù)防煙草相關(guān)疾病有著不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。有關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)工作者帶頭禁煙并經(jīng)常勸阻他人吸煙是部分發(fā)達(dá)國家成功控?zé)煹挠行мk法。
　　在調(diào)查對象中，92.1%的醫(yī)務(wù)人員反饋?zhàn)约核卺t(yī)療機(jī)構(gòu)開展過經(jīng)驗(yàn)活動，但54.3%的醫(yī)務(wù)人員表示效果并不明顯。在調(diào)查中，僅2.8%的醫(yī)務(wù)人員會在辦公室進(jìn)行吸煙。而在洗手間吸煙的，則占到22.1%，樓外露天場所吸煙的占37.8%。
　　在古里中心衛(wèi)生院調(diào)查時(shí)，一名年輕醫(yī)生用半開玩笑的語氣指出：“要說戒煙有多難，你看我不就是個(gè)活生生的例子嘛……真能戒掉的話，估計(jì)得等我女兒出生吧，哈哈，總不能害了孩子的?！绷硗庖晃粎轻t(yī)生笑著把團(tuán)隊(duì)發(fā)的紀(jì)念卡貼貼在桌上，說：“下次看到它我就不吸！”有吸煙史的醫(yī)務(wù)人員中80.6%有意愿戒煙，其中，13.6%戒煙成功。
　　“出于職業(yè)形象，更重要的是為了自己和家人健康，一定要戒煙。因?yàn)槟惆l(fā)現(xiàn)周圍的煙民一個(gè)個(gè)的在為醫(yī)院做貢獻(xiàn)；你發(fā)現(xiàn)更多的毛病正在慢慢纏上你；你發(fā)現(xiàn)各種場合的人越來越不喜歡你抽煙；其實(shí)你也曾無數(shù)次的談起戒煙的話題，冒起戒煙的念頭，那為什么不堅(jiān)持一下呢？”一位醫(yī)生說。
　　老煙桿戒煙要有壯士斷腕的決心“對我們來說，戒煙太困難了啊！”有醫(yī)生在填寫問卷時(shí)無奈地說，“不知不覺就成了難以戒掉的壞習(xí)慣。有時(shí)一天5支?！惫ぷ鲏毫Υ?，成了醫(yī)務(wù)人員吸煙的主要原因。而工作社交少不了、身體心理離不開、愛好習(xí)慣改不掉等等原因也會成為理由。
　　從調(diào)查結(jié)果來看，所抽取的醫(yī)務(wù)人員總的吸煙率為17.3%，男性吸煙率為40.4%，女性吸煙率為0.8%。目前江蘇省醫(yī)務(wù)人員吸煙率較高，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的禁煙情況落實(shí)得不盡如人意，醫(yī)務(wù)人員對于禁煙尤其是三手煙的知、信、行還有待加強(qiáng)，臨床醫(yī)生在控?zé)熤形闯浞职l(fā)揮應(yīng)有的作用。煙齡10年以下的有10.4%，而2.3%的被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員煙齡已達(dá)20多年！“有時(shí)出于社交活動的需要，離不開香煙啊?！?br>　　某衛(wèi)生行政部門的工作人員接受采訪時(shí)表示，“不戒煙的理由是無厘頭的，戒煙的理由是科學(xué)的；不戒煙的目的是混沌的，戒煙的目的是明確的；不戒煙是自私的，戒煙是有利于社會、家庭、個(gè)人的?！苯錈熞欢ㄒ袎咽繑嗤蟮臎Q心。公共衛(wèi)生學(xué)院社會醫(yī)學(xué)與健康教育學(xué)系提出了“戒煙十不準(zhǔn)”供參考———1.家里不抽煙；2.辦公不抽煙；3.差旅不抽煙；4.讀寫文章材料不抽煙；5.社交禮儀不抽煙；6.喜怒哀樂緊張等情緒時(shí)不抽煙；7.起床如廁用餐聚會不抽煙；8.運(yùn)動娛樂打牌不抽煙；9.有人時(shí)不抽煙，一個(gè)人時(shí)不抽煙；10.一根都不抽（必殺技之一招制敵）?？?zé)熃錈熜瓒喾脚?落實(shí)法治是關(guān)鍵在調(diào)查過程中，團(tuán)隊(duì)成員除了發(fā)放問卷，還進(jìn)行了創(chuàng)意禁煙?！坝械年?duì)員以用口香糖作為交換的方式希望吸煙者能夠掐滅手中的香煙，雖然偶爾遭到不理解，但也還是有煙民愿意響應(yīng)我們的倡導(dǎo)?！眻F(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人鄭子萌介紹，“在活動中，隊(duì)員們遇到一些困難但并不退縮。實(shí)踐不僅讓隊(duì)員們感受了真實(shí)的醫(yī)院氛圍，也鍛煉了隊(duì)員們的溝通能力?！?br>　　解決吸煙的危害問題，不僅僅依靠宣傳，改變吸煙者觀念的同時(shí)，更要從制度和行為方面進(jìn)行落實(shí)。根據(jù)1987年世界無煙日設(shè)立以來的調(diào)查顯示，禁煙宣傳并沒有起到預(yù)期的效果，相比之下更重要的是國家或有關(guān)部門出臺控?zé)熛嚓P(guān)法律及法律的落實(shí)情況。江蘇省衛(wèi)生廳在2013年12月頒布并實(shí)施《江蘇省愛國衛(wèi)生條例》，其中對在公共場所吸煙行為進(jìn)行了明確規(guī)定。