因每年人均8瓶的輸液量，我國(guó)曾一度被稱為“輸液大國(guó)”，如今，這一狀況正在改善。據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道，今年以來(lái)，多地出臺(tái)政策限制門診輸液。7月初，江蘇省除兒童醫(yī)院外，全省460多家二級(jí)以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，山西長(zhǎng)治等地紛紛跟進(jìn)?！靶「忻按筝斠骸闭诟淖儯屓藗儗?duì)減少以至解決過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象充滿期待。
　　所謂過(guò)度醫(yī)療，是指超過(guò)疾病實(shí)際需要的診斷和醫(yī)療行為，這在全世界普遍存在，只是程度不同而已。比如說(shuō)，原本只需要吃幾粒藥卻被要求輸液，原本只需要藥物治療卻被要求開(kāi)刀。過(guò)度醫(yī)療不僅讓患者花冤枉錢，給健康和生命帶來(lái)傷害，還會(huì)重創(chuàng)醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)和本應(yīng)得到的社會(huì)尊重與信任。兩年前，著名心血管病專家胡大一先生曾撰文回顧我國(guó)近幾十年心血管醫(yī)學(xué)史，批評(píng)冠狀動(dòng)脈支架的不恰當(dāng)使用、過(guò)度使用甚至濫用，并疾呼“如果不認(rèn)真控制，過(guò)度醫(yī)療猛于虎”。
　　為什么會(huì)出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療？有人歸因于“過(guò)度醫(yī)療思維”———有的患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，加之內(nèi)心急躁，為了讓自己快點(diǎn)好起來(lái)，希望醫(yī)生下重藥；在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，醫(yī)生也愿意用過(guò)度醫(yī)療來(lái)規(guī)避責(zé)任、迎合患者。乍聽(tīng)起來(lái)，這話有一定道理，現(xiàn)實(shí)中亦不乏事例，如中國(guó)新聞網(wǎng)的報(bào)道中就有一位生活在山西的村民，每年開(kāi)春或秋冬之交，不論有沒(méi)有生病，都要到衛(wèi)生所進(jìn)行靜脈輸液，因?yàn)椤八?tīng)許多人說(shuō)，這樣能保證一年四季不生病”。但是，醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)問(wèn)，看病用藥絕對(duì)是技術(shù)活，有些知識(shí)在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)是常識(shí)，而對(duì)普通患者來(lái)說(shuō)仍然高深?；颊咧栽跊](méi)有多少“常識(shí)”的情況下去看病問(wèn)醫(yī)、遵聽(tīng)醫(yī)囑，就是因?yàn)樗麄儽в幸环菪湃?。“醫(yī)者仁心”，一個(gè)真正的醫(yī)生，無(wú)論從專業(yè)角度還是職業(yè)角度，都會(huì)告訴患者用對(duì)藥而不濫用藥。如上述那位村民，給她輸液的醫(yī)生應(yīng)該不會(huì)不知道靜脈輸液屬于侵入性操作范疇，相當(dāng)于一次小手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)是僅對(duì)急救、重癥患者、不能進(jìn)食患者使用的“最后給藥方式”。因此，問(wèn)題的關(guān)鍵不在于患者的問(wèn)題思維和操切心態(tài)，而在于不從或難以從診療需要出發(fā)。
　　是什么遮蔽了專業(yè)的判斷？醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性、專業(yè)水平的制約，當(dāng)然都是重要因素，但絕不止于此。有專家算了一筆賬：在治療效果相當(dāng)?shù)那闆r下，十來(lái)元一盒的普通口服消炎藥可以服用3天，而同樣的藥品，靜脈注射一天的花費(fèi)超過(guò)100元，3天花費(fèi)近400元，如此懸殊，不比不知道。事實(shí)上，長(zhǎng)期以來(lái)公共財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院投入不足，一些醫(yī)院長(zhǎng)期“以藥養(yǎng)醫(yī)”，有些甚至不惜通過(guò)“多開(kāi)藥、多檢查、大處方”提高收入。當(dāng)醫(yī)生的收入高低與開(kāi)藥多少掛鉤，當(dāng)他們的職業(yè)前景與創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益捆綁在一起，他們就不得不加入到創(chuàng)收的隊(duì)伍，有時(shí)在面臨一些與職業(yè)操守有所齟齬的問(wèn)題上，不得不做一些違心的選擇。比如，在原本不需要輸液的患者要求輸液時(shí)予以默認(rèn)，或者有意對(duì)患者進(jìn)行“引導(dǎo)”。因此，只有減少醫(yī)院對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的過(guò)度依賴，才能端掉過(guò)度醫(yī)療的“病灶”，這也是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)之一。
　　“切勿在患者身上做得過(guò)多?！边@是古希臘醫(yī)圣希波克拉底的警世恒言，至今讀來(lái)仍令人深省———尊重患者的感受，永遠(yuǎn)把患者的利益放在第一位。這，不僅需要醫(yī)生自我約束，醫(yī)院回歸公益，更需要制度規(guī)范。