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仁 心 成 仁 術(shù) ,


  記得大三時(shí)有一部名為《心術(shù)》的電視劇。此劇熱播時(shí)我正在學(xué)習(xí)針灸理論知識(shí),尚未進(jìn)入臨床實(shí)踐,當(dāng)時(shí)看到電視里這樣一句話:“《圣經(jīng)》說:這世界有三樣?xùn)|西對(duì)人類是最重要的,F(xiàn)AITH(信),HOPE(望),LOVE(愛)。我認(rèn)為,我能看到的對(duì)這三個(gè)字最好的詮釋,就是醫(yī)院?!蔽衣犕暄劬駶?rùn)了,能一直灌注愛的地方一定很美好,因?yàn)樵诓⊥疵媲?,需要醫(yī)者用畢生的熱情和毅力與病人一起戰(zhàn)勝未知的困難和痛苦。近幾年來社會(huì)上針對(duì)打醫(yī)傷醫(yī)的事件屢有出現(xiàn),結(jié)局不禁令人心寒和恐懼,中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系何時(shí)變得如此冷酷無情?醫(yī)者的生命健康如何才能受到尊重和保護(hù)?
  感謝命運(yùn)讓我遇見了中醫(yī),慶幸自己在碧玉年華學(xué)習(xí)到了中醫(yī)天人合一的正確價(jià)值觀。尤其是在岐黃國(guó)醫(yī)書院的學(xué)習(xí)生涯,不僅讓我踐行著經(jīng)典理論技能知識(shí),更從和患者的實(shí)際接觸中中領(lǐng)悟到真正的仁心仁術(shù)。
  “仁心仁術(shù)”一詞最早出自《孟子·離婁上》:“今有仁心仁聞,而民不被其澤,不可法于后世者,不行先王之道也。”古語(yǔ)是說王者應(yīng)有仁愛之心,愛民愛人才是王道。現(xiàn)在這個(gè)詞也用來贊美擁有仁慈愛心、高超醫(yī)術(shù)的醫(yī)者,我認(rèn)為,仁心才能成仁術(shù),人同此心,心同此理,心術(shù)正,方能醫(yī)術(shù)正。在跟診劉英鋒老師學(xué)習(xí)的兩年時(shí)間里,我能感受到劉師對(duì)病人持久的耐心和無比細(xì)致的愛心,時(shí)常因
老師躬身自律的學(xué)習(xí)態(tài)度,信仰中醫(yī)的堅(jiān)定信念而備受鼓舞,在劉師“博學(xué)而篤志,切問而近思”的治學(xué)作風(fēng)下,我在平凡之中見證中醫(yī)的神奇,一生受用無窮。
  劉師平時(shí)看病和藹可親,耐心細(xì)心,常常因?yàn)橐粋€(gè)初診的病人能整體考慮一個(gè)小時(shí),其中包括提問學(xué)生辨證思路,啟發(fā)思維,最重要的是親力親為指導(dǎo)辨證論治,在老師精細(xì)的辨證下,許多疑難雜癥往往會(huì)有意想不到的效果。記得去年一個(gè)年輕的病人來研究室就診,因 2年前感冒咽喉痛,在當(dāng)?shù)卦\所行輸液治療后出現(xiàn)心慌、心悸、頭暈,胸前出現(xiàn)紅疹等癥狀,遂停止輸液治療。經(jīng)民間診所行溫補(bǔ)藥(紅參、鹿茸、肉桂、海馬等)后出現(xiàn)汗出、全身發(fā)熱,口干欲飲水等一派上火癥狀,伴頭暈,胸悶,清淡飲食將近一年,行西醫(yī)各種檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,西醫(yī)建議行心理治療。現(xiàn)癥覺心跳加快,心胸憋悶難受,疲勞無力,服溫補(bǔ)藥后夢(mèng)遺頻繁,愁苦面容,經(jīng)多方治療,無明顯改善,故來求診。當(dāng)時(shí)斯以辨證為濕痹氣機(jī)兼夾痰濕,少陽(yáng)陽(yáng)明兼厥陰,處以宣痹溫膽湯加減。劉師則耐心地從感冒發(fā)病之初開始分析,因外風(fēng)夾濕內(nèi)陷,風(fēng)濕夾痰熱內(nèi)陷,苦寒壓抑而致濕熱痰上擾,濕中有風(fēng),濕中有熱,濕熱陷入厥陰,處以宣痹合菖蒲郁金湯,斯以為竊竊自喜,用方定當(dāng)效如浮鼓。
  誰(shuí)知二診訴胸悶加重,脾氣急則心跳加快,病人明顯
焦慮,劉師考慮年輕患者思想容易緊張,用通俗的語(yǔ)言比喻感冒后為何會(huì)出現(xiàn)胸悶,在服用溫補(bǔ)藥后濕與熱合,難解難分,服藥期間需要的護(hù)理常識(shí),包括診后觀察等劉師都一一告知??紤]病人較敏感,清熱不宜太重,后加以補(bǔ)益心氣,加以丹參、遠(yuǎn)志之類。不料三診疲勞加重,不欲日常活動(dòng),仍有心跳快,胸悶稍減輕,斯觀此人言語(yǔ)較多,表現(xiàn)焦慮,平日已不工作,定是閑時(shí)胡思亂想出來的毛病。劉師細(xì)細(xì)觀察,分析病人存在許多矛盾的地方,氣郁而有氣虛,有濕而有氣滯,補(bǔ)氣則邪氣內(nèi)陷,除濕則正氣不足。以往在臨床中,劉師面對(duì)不同的焦慮病人,針對(duì)不同年齡段的病人總能耐心地給出康復(fù)建議,不管是心理病引起的生理病,或是生理病影響心理健康,劉師將心比心,常常建議病人練易筋經(jīng)或太極拳,從根本上調(diào)整氣機(jī),與天地同吐納,達(dá)到調(diào)節(jié)身心的目的。
  這個(gè)年輕的病人前后看診 40 余次,胸悶心慌幾除,精神狀態(tài)接近恢復(fù)正常,現(xiàn)已用丸藥?kù)柟獭?丛\期間,病情總有反復(fù)或是因?yàn)榍榫w變化而出現(xiàn)新的癥狀,劉師仍舊是仔細(xì)分析,從藥物和言語(yǔ)中幫助病人解決由疾病帶來的心理變化,從而創(chuàng)造了穩(wěn)中求進(jìn)的神奇療效。醫(yī)生特魯多的銘言 :“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”這段銘言至今仍熠熠閃光。它告訴我們,醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治療、治愈,還需要去幫助、安慰。既神圣,又質(zhì)樸。
“去治愈”需要豐富的科學(xué)知識(shí)和實(shí)踐積累。“治愈”是“有時(shí)”的,不是無限的。醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病,不能治愈每一個(gè)病人。姚梅齡老師曾說“不要貪天之功為己功!”,此乃醫(yī)家之真言?。∈聦?shí)上,大多數(shù)醫(yī)生都追求精湛的技術(shù)水平,試圖做一個(gè)真正能“治愈”的人。但醫(yī)者給病人以援助,除需要技術(shù)之外,常常也要用溫情去幫助病人。從古至今,醫(yī)學(xué)的作用只是幫助而已,不必渲染夸大其“神奇”。安慰,是一種人性的傳遞,是在平等基礎(chǔ)上的情感表達(dá)。如何學(xué)會(huì)安慰病人,堅(jiān)持經(jīng)常安慰病人,用仁心成就仁術(shù)是醫(yī)者一生需要學(xué)習(xí)的課題!
  我見證的中醫(yī)神奇是用仁心成就的醫(yī)術(shù)。其“神”就神在中醫(yī)理論的先進(jìn)性,他的整體觀念和辨證論治是西醫(yī)無法比擬的,“奇”就奇在心術(shù)正,方能醫(yī)術(shù)正,心態(tài)平和,一心為民,平淡之中見證偉大。
  “上醫(yī)醫(yī)國(guó)”出自:《國(guó)語(yǔ)·晉語(yǔ)八》:“文子曰:‘醫(yī)及國(guó)家乎?’對(duì)曰:‘上醫(yī)醫(yī)國(guó),其次疾人,固醫(yī)官也?!北扔鞲哔t者才能治理好國(guó)家。孫思邈亦有:“古之善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”。因此鉆研醫(yī)道,用仁心才成仁術(shù),濟(jì)世救人,以上醫(yī)才能醫(yī)國(guó)。吾輩當(dāng)于點(diǎn)滴之中不斷修身,用平凡心去創(chuàng)造中醫(yī)的神奇。
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