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我校第一附屬醫(yī)院成功完成首例經(jīng)心尖介入主動(dòng)脈瓣置換


  我校一附院心血管外二科繼今年5月份成功實(shí)施了我省首例機(jī)器人輔助下冠脈搭橋手術(shù)后,10月15日,又成功完成首例經(jīng)心尖介入主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)(TAVI),為我校一附院乃至全省的心臟外科增添了濃墨重彩的一筆。
  該手術(shù)是在以董建增教授、姜正明教授為核心的心內(nèi)科和以喬晨暉教授、張新教授為核心的心外科構(gòu)建的心臟介入瓣膜團(tuán)隊(duì),及多學(xué)科協(xié)作下,共同努力完成的。該團(tuán)隊(duì)是我校一附院集中優(yōu)勢(shì)力量最新打造的介入瓣膜專業(yè)團(tuán)隊(duì),涵蓋了多學(xué)科精英,還包括麻醉科、彩超科、CT室、手術(shù)部等多個(gè)部門,有能力、有信心為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
  TAVI手術(shù)是近幾年全球興起的一種應(yīng)用介入導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換的全新的手術(shù)方式,為一些不能耐受常規(guī)瓣膜置換手術(shù)的患者應(yīng)運(yùn)而生的微創(chuàng)術(shù)式,為那些高?;颊咧匦氯计鹆松南M_@種技術(shù)在國(guó)外率先推出并迅速推廣,今年5月份,我國(guó)也正式批準(zhǔn)準(zhǔn)入該項(xiàng)技術(shù),同機(jī)器人技術(shù)并稱為心臟外科領(lǐng)域兩大最前沿技術(shù)。目前,我校一附院能夠同時(shí)掌握這兩項(xiàng)技術(shù),盡顯該院心臟外科在全省的領(lǐng)軍地位。
  此次手術(shù)的患者,不僅81歲高齡,心功能IV級(jí),BNP高達(dá) 35000pg/ml(正常<150pg/ml),極度消瘦(不足40公斤),而且其升主動(dòng)脈較正常增粗了3倍,達(dá)到了74mm。而國(guó)內(nèi)TAVI手術(shù)做過的最粗的也僅有65mm。這么巨大的升主動(dòng)脈,不僅增加了手術(shù)難度,甚至有可能導(dǎo)致患者血管破裂,直接死在手術(shù)臺(tái)上。做還是不做?面對(duì)患者及家屬渴求的眼神,喬晨暉教授迎難而上,率領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)投入到了緊鑼密鼓的準(zhǔn)備工作當(dāng)中,向TAVI手術(shù)的極限發(fā)起了挑戰(zhàn):查閱文獻(xiàn),全面體檢,科學(xué)論證,研討會(huì)診。經(jīng)過充分準(zhǔn)備之后,制定了一套縝密的手術(shù)方案。手術(shù)中,多學(xué)科協(xié)同配合,天衣無(wú)縫,所有人就像一臺(tái)復(fù)雜精密的機(jī)器,高速平穩(wěn)地運(yùn)行著,僅用不到2小時(shí)便完成了這一例國(guó)內(nèi)最大升主動(dòng)脈瘤的 TAVI手術(shù)。患者于第二天成功脫離呼吸機(jī),各項(xiàng)指標(biāo)正常,目前正在順利康復(fù)中。
  TAVI手術(shù)已經(jīng)在全省拉開了序幕,證明心臟外科進(jìn)入了TAVI時(shí)代。