大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，意味著為自己和家庭增添了一份保障。（資料圖片）


　　核心提示：長沙各高校大學(xué)生從今年起統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人120元/年，其中一般大學(xué)生個人繳費40元/年，政府補助80元/年。同學(xué)們應(yīng)到長沙市城鎮(zhèn)居民保險定點醫(yī)院就診。醫(yī)保報銷分為門診和住院兩種：門診費用的報銷暫按每人每年30元實行“總額包干、定點門診”；住院費用的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別各有不同，一個結(jié)算年度內(nèi)，最高支付限額為10萬元。
近些年，在校大學(xué)生的醫(yī)藥費一般只能通過家庭自行籌資解決。因此，一旦有同學(xué)患上重病需要支付高額的費用時，就會使學(xué)生家長背上沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，校園里為重病同學(xué)募捐的活動屢見不鮮。雖然每次社會各界都會伸出援助之手，但往往只是杯水車薪，一幕幕因無力支付高額醫(yī)療費用而導(dǎo)致的悲劇讓師生們痛心不已。為了扭轉(zhuǎn)這種尷尬局面，國家決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范疇。從今年起，長沙各高校的大學(xué)生都以學(xué)校為單位，購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，從而讓自身的生命安全獲得一份保障。我校積極落實有關(guān)文件精神，組織學(xué)生購買了該項保險。為了解這一措施的具體實施細則，幫助同學(xué)們更好地利用醫(yī)療保險減輕經(jīng)濟負擔(dān)，記者專門走訪了位于體育看臺二樓的學(xué)工部學(xué)生保險事務(wù)辦公室，對負責(zé)該項工作的黃晉老師進行了采訪。
　　從長沙市人民政府辦公廳的文件中我們了解到，按照規(guī)定，我校（包括株洲校區(qū)）所有全日制本科生、?？粕约把芯可蓞⒓游沂谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，其中，一般大學(xué)生個人繳費40元，政府財政補助80元。我校學(xué)生目前的參保率達到了100%。除了09級新生已經(jīng)繳納四年的醫(yī)療保險費用外，其他年級的學(xué)生都在今年開學(xué)時繳納了在校期間剩余學(xué)年的醫(yī)保費用，因特殊情況沒有繳納的同學(xué)，其醫(yī)療保險費已由學(xué)校先行墊付，將在下個學(xué)年開學(xué)時補交。
　　同學(xué)們購買了醫(yī)療保險后，必須到長沙市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診才能報銷相關(guān)費用。大家在就醫(yī)時，出示身份證、學(xué)生證和醫(yī)保卡，就只需要繳納自付部分的費用了。據(jù)了解，我校附近的湖南中醫(yī)藥大學(xué)附一醫(yī)院、株洲市中醫(yī)院等都是學(xué)生醫(yī)保定點醫(yī)院，校醫(yī)院也是一般門診定點醫(yī)療機構(gòu)。
　　醫(yī)療保險報銷分為門診和住院兩種。按照文件規(guī)定，現(xiàn)在，大學(xué)生門診費用的報銷暫按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)實行“總額包干、定點門診”管理，大學(xué)生門診醫(yī)療費用報銷比例原則上不低于70%，全年包干費用結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年度門診基金使用。目前，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)正在制定門診報銷的具體實施細則。因此，黃老師提醒我們：“注意將門診的收費票據(jù)保留好，待細則出來之后就可根據(jù)相關(guān)規(guī)定報銷了”。
　　相對而言，住院費用的報銷細則更加詳盡，醫(yī)院級別不一樣，起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例都各不相同。其中，大學(xué)生住院的統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（包括有資格的校醫(yī)務(wù)室）100元、一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院700元；報銷比例為：一級醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%。舉一個例子，某學(xué)生在長沙市中心醫(yī)院住院花費2000元，由于該院屬于三級醫(yī)院，在扣除700元的起付標(biāo)準(zhǔn)后，剩下的1300元扣除國家規(guī)定的自費項目費用后可以報銷50%。因此，同學(xué)們就診時一定要注意留心醫(yī)院的等級。一般而言，如果家庭經(jīng)濟條件不是太好，而且所患的也非重大疾病，則在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)相對更加實惠。
　　在仔細閱讀相關(guān)文件之后，記者發(fā)現(xiàn)，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最大的意義還是為突發(fā)重大疾病的同學(xué)解決燃眉之急。也許有些同學(xué)覺得一年繳費40元卻只能報銷30元的門診費用似乎有些不合算，但萬一我們不幸患上重病住院，按照規(guī)定，一個結(jié)算年度內(nèi)，醫(yī)保最高可支付10萬元（包括特殊病種門診和意外傷害門診醫(yī)療費用）。而且，黃老師介紹，對享受醫(yī)療補助后住院醫(yī)療費用負擔(dān)仍過重的大學(xué)生，還可按照城市醫(yī)療救助制度的有關(guān)規(guī)定給予救助。這正是醫(yī)療保險制度給予同學(xué)們最大的實惠與保障。它不僅是對莘莘學(xué)子的切身關(guān)懷，更是對學(xué)生家長的一份保證。
　　最后，黃老師還告訴我們，醫(yī)保中心正在加緊印刷大學(xué)生醫(yī)療保險政策的宣傳冊，估計在近期就能將醫(yī)?？ê托麄鲀园l(fā)放到每一位同學(xué)手中。
政策小貼士
1、大學(xué)生異地實習(xí)期間、寒暑假及法定假回家探親期間，因疾病在當(dāng)?shù)刈≡壕歪t(yī)，并在3日內(nèi)（節(jié)假日順延）報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，住院費先由個人墊付，出院后帶齊收據(jù)證件由高校統(tǒng)一報送市醫(yī)療保險機構(gòu)報銷。
　　2、大學(xué)生畢業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實際繳費年限可視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年限累計計算。
　　3、大學(xué)生因意外傷害住院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付范圍的費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金予以支付。支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例與普通疾病住院相同。