編者按

      李穎，我院臨床心理科主治醫(yī)師，現(xiàn)任和田地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（臨床心理專業(yè)）主治醫(yī)師。她是我院具有臨床醫(yī)學(xué)和臨床心理學(xué)雙重背景的女精神科醫(yī)生、共產(chǎn)黨員， 更是我院派出的首位援疆醫(yī)生。這也是北京市第一次派駐精神心理醫(yī)生入疆，彌補(bǔ)了和田地區(qū)人民醫(yī)院在臨床心理治療方面的空白。

2017 年 2 月 16 日，李穎隨北京市第九批對口支援新疆隊(duì)伍奔赴新疆和田地區(qū)，開始為期一年的援疆工作。新疆和田地區(qū)地處西部邊陲，路途遙遠(yuǎn)，條件艱苦，常人很難下定決心到那么遙遠(yuǎn)的地方工作一年之久。而這個(gè)選擇對于李穎來說更多了一份不易，因?yàn)榇汗?jié)期間她剛剛結(jié)婚并準(zhǔn)備節(jié)后到自己老家舉辦婚禮。接到任務(wù)后，她毅然決然推遲了婚禮。面對即將與家人的分別， 李穎將這份不舍深埋在心底，她說：既然選擇去援疆，我就不后悔。并非是我有多么高尚，只是因?yàn)樗麄冃枰?，與其錦上添花， 不如為需要的人雪中送炭。

現(xiàn)在，李穎已在和田地區(qū)工作了一月之余，通過她的講述，我們來了解下她的工作和生活近況。

      來疆已滿月，生活、工作都逐漸步入了正軌。每天 9：00 早餐，9：25 班車發(fā)車去醫(yī)院，下車直奔綜合內(nèi)科樓，等電梯或爬樓梯到七層神經(jīng)內(nèi)科，10：00 晨交班會(huì)，醫(yī)療、教學(xué)、科研按部就班，13：00 乘班車回，14：00 午餐，15：30 乘班車去醫(yī)院上下午班，18：00 班 車 發(fā) 車 回，19：30 晚 餐，22：30-23：10 報(bào)備考勤……集體生活規(guī)律得像回到了學(xué)生時(shí)代。

      神經(jīng)內(nèi)科 新的開始

      抵達(dá)和田當(dāng)晚，在地直醫(yī)療隊(duì)碰頭會(huì)上，做完自我介紹，好幾位隊(duì)友一聽我這個(gè)精神科醫(yī)生居然被安排到了神經(jīng)內(nèi)科，紛紛說，估計(jì)你會(huì)是最清閑的一個(gè)，神經(jīng)內(nèi)科的病你不會(huì)看，維語你又聽不懂，怎么看??？怎么做心理治療？

于是，懷著幾分竊喜，幾分好奇，幾分忐忑，幾分興奮，以及幾分不知是高原反應(yīng)還是倒時(shí)差所致的困倦，我就進(jìn)室了。

我所在的神經(jīng)內(nèi)科 49 張病床，五位管床醫(yī)生，一位主治，兩位科主任，一位副高，一位心理醫(yī)生，還有若干輪轉(zhuǎn)醫(yī)生和見習(xí)、實(shí)習(xí)的學(xué)生?？评锩磕赀€要派出去兩人分別完成駐村、助教任務(wù)，人員缺乏且結(jié)構(gòu)斷檔嚴(yán)重。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)選拔并培養(yǎng)了一名維族醫(yī)生沙美從事心理咨詢門診和會(huì)診的工作。但由于她沒有接受過系統(tǒng)的精神科和心理學(xué)培訓(xùn)，“病人特別多，病房焦慮抑郁的病人也越來越多，每天都特別忙，可又不知道做了些啥……自己很累，工作也不知道該怎么開展”?？剖抑魅伪硎?，自己對心理咨詢很感興趣，可是沒有時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)，醫(yī)院也不會(huì)安排去進(jìn)修；因?yàn)槿藛T缺乏，很難安排另外的醫(yī)生不管床去做心理咨詢。 至于心理咨詢門診如何發(fā)展，希望我提供些什么幫助，主任們也沒有更多的想法。我的工作就在這樣的環(huán)境中開始了。

不完善的心理門診上班第二天，晨交班會(huì)剛剛結(jié)束，就有人打電話通知我到外科樓給 2.14皮山暴力襲擊事件罹難者的家屬做心理輔導(dǎo)。我讓沙美醫(yī)生與我一起去，她告訴我，她沒有做過這個(gè)，心理危機(jī)干預(yù)對她似乎很陌生。后來，還遇到一位神經(jīng)外科的會(huì)診病人， 不合作且有些興奮，沙美醫(yī)生也不知道該如何處理。很快我發(fā)現(xiàn)，心理測評系統(tǒng)沒有，診療規(guī)范沒有，收治的焦慮抑郁病人的大病歷沒有精神狀態(tài)檢查的內(nèi)容，門診病人甚至沒有病歷記錄，精神科藥物也只有兩種同類型的抗抑郁藥，一種情緒穩(wěn)定劑和一種安定類藥，還常常斷藥；翻看以往的會(huì)診記錄， 診斷和用藥常常有很大出入 ；科研更無從談起。

和田地區(qū)維族人口占總?cè)丝诘?6.3%，我接觸的大多數(shù)病人都不會(huì)說甚至聽不懂漢語，能說漢語的維族人也都是操著濃重的賣羊肉串的口音。不光病人，連很多醫(yī)生都是如此，我要反應(yīng)半天才能明白他們表達(dá)的意思，甚至有時(shí)根本聽不懂。

聽說有北京來的心理專家，每天都有病人要求見我，有的直接來指揮部找我，還有些甚至托關(guān)系住神經(jīng)內(nèi)科。

且不說地域文化和語言的差異，精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院的心理門診從服務(wù)范圍到基本設(shè)置都是有很多差別的。一時(shí)間，我感到很抓狂。但是有一點(diǎn)我很明確，我來這里的主要目的不是看好多少病人，而是如何提高這里醫(yī)生的診療水平。

      來自大后方的支持

      于是，在接下來的兩周里，我在網(wǎng)上查閱了衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管局等部門關(guān)于綜合醫(yī)院心理門診相關(guān)的文件信息，還有各種文獻(xiàn)，也向一些綜合醫(yī)院的朋友請教經(jīng)驗(yàn)，又抓住一切機(jī)會(huì)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交流和了解情況。那些日子，我每天都感覺時(shí)間不夠用：八點(diǎn)多鐘吃完晚飯就打開電腦，一不小心就到了凌晨兩點(diǎn)鐘，我的時(shí)差也就這樣倒了過來。征詢了我院黨委和醫(yī)務(wù)處的意見之后，我向科主任遞交了一份我在和田的工作計(jì)劃和科室發(fā)展建議，涉及醫(yī)療、教學(xué)、科研三個(gè)方面。期間，院黨委和各部門都給予了我極大的支持和幫助。劉敏主任在第一時(shí)間打電話了解我的情況并詢問我遇到的困難，并表示大家都是我的后盾；在姜長青主任的大力支持下，我院的心理測評系統(tǒng)已安裝在了心理咨詢門診，并正在向院方申請使用；聽說這里的病歷不規(guī)范，賈軍樸主任很快將她培訓(xùn)用的病歷書寫 PPT 和病歷模板一并發(fā)給了我；聽說科里的護(hù)士想了解心理病人的護(hù)理知識(shí)，安鳳榮主任也毫不猶豫地讓我把私人電話留給了科里的護(hù)士長……還有更多的領(lǐng)導(dǎo)、同事都通過電話、短信、微信等方式問候、鼓勵(lì)、支持、安慰我，真的非常感激。也正是大家?guī)Ыo我的這些溫暖，讓我覺得我每天的付出都是應(yīng)該的，因?yàn)槲沂窃诖肀本┌捕ㄡt(yī)院的所有領(lǐng)導(dǎo)和同事來支援這里的建設(shè)！

      和田人民的期待

      北京市第九批援疆人員共 227 人，其中醫(yī)生 57 人。我所在的地直醫(yī)療隊(duì)是人數(shù)最多的醫(yī)療隊(duì)，1 名領(lǐng)隊(duì) +21 名醫(yī)生共 22 人。我和另外 16 名隊(duì)友被安排在和田地區(qū)人民醫(yī)院。淳樸的維族老百姓對醫(yī)生非常信任，幾乎不會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生的診療；很多老百姓因?yàn)闆]有文化和貧窮再加上交通不便，他們來醫(yī)院一次很不容易。一次，一位小病人的父親拉著我說了很多，盡管我一句都聽不懂，但從他那熱切的目光中，我讀出了滿滿的期待。和田地區(qū)人民醫(yī)院是和田地區(qū)最好的醫(yī)院，如果這里不能解決病人的病痛，病人只有遠(yuǎn)赴一千多公里之外的烏魯木齊就醫(yī)了。我深感責(zé)任重大。每天被那些淳樸的維族同胞感動(dòng)著，被那些敬業(yè)的維、漢族同胞感染著，盡管條件和能力有限，每個(gè)人都在盡著最大的努力。

      逐漸適應(yīng)的和田生活

      以前很盼望過周末，但現(xiàn)在周末只能是各種宅。只是睡懶覺要酌情，因?yàn)橼s不上食堂的早餐，后果就是要餓到下午兩點(diǎn)才吃上第一頓飯，呵呵（不得不提一下，食堂的飯菜也是援疆的廚師做的，跟在北京吃的差不多，與羊肉串、烤馕、烤包子等等無關(guān)）。剛到這里的一段時(shí)間，大家都感到特別緊張，去超市買生活必需品都要通過部門領(lǐng)導(dǎo)要車，然后集合，清點(diǎn)人數(shù)，坐車出發(fā)。

      買完了，再清點(diǎn)人數(shù)，坐車返回。駐地和指揮部之間的距離不過兩三公里，走路也就半個(gè)小時(shí)，但是我們只能坐班車上下班?，F(xiàn)在我們會(huì)在需要時(shí)約上三五個(gè)人一起行動(dòng)，大范圍的集體活動(dòng)為主逐漸轉(zhuǎn)變成了小規(guī)模的集體活動(dòng)。偶爾有兩次沒有坐上班車的情況，和幾位隊(duì)友們一起走路回駐地，穿過醫(yī)院安檢的出口，從高鼻梁大眼睛的人群中穿過，路過團(tuán)結(jié)廣場上毛主席接見庫爾班大叔的塑像……也是一種別樣的體驗(yàn)。

指揮部的領(lǐng)導(dǎo)們也在努力為我們豐富業(yè)余生活。九樓設(shè)有圖書室，健身器械等，周末會(huì)安排放電影和卡拉OK。3 月 8 日婦女節(jié)還組織我們女隊(duì)員去參觀了手工紡織工廠。我們隊(duì)員自己也在想方設(shè)法豐富自己的生活內(nèi)容。地直醫(yī)療隊(duì)的臨時(shí)黨支部成立后，我被任命為宣傳委員，繼續(xù)干我的老本行。在部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們已經(jīng)成功策劃并完成了第一次黨日活動(dòng)——為2、3 月份出生的隊(duì)友過集體生日，并在策劃著下一次的活動(dòng)。

一個(gè)月的集體生活，我也結(jié)識(shí)了一些來自其他行業(yè)的朋友。交流中，我發(fā)現(xiàn)很多人都對心理學(xué)很感興趣，也有一些人受失眠和焦慮情緒的困擾。我又整理了一些資料，向部門領(lǐng)導(dǎo)遞交了一份關(guān)于心理健康促進(jìn)工作的建議。

生活和工作都還在繼續(xù)，借此也感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任委我重任，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)同事給予我的幫助、默默的關(guān)心和牽掛，在接下來的日子里，我會(huì)好好照顧自己，遵守紀(jì)律，努力工作，把更多的專業(yè)知識(shí)傳遞給這里的醫(yī)生，也盡自己的努力幫助這里需要幫助的人。不忘初心，繼續(xù)前進(jìn)！