本報(bào)訊  （劉家琨）  5月28日，筆者從畢節(jié)市第一人民醫(yī)院眼科獲悉，一名復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離、合并有脈絡(luò)膜脫離和并發(fā)癥白內(nèi)障的患者在接受白內(nèi)障摘除聯(lián)合25G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)后，目前恢復(fù)良好。

        5月7日，家住七星關(guān)區(qū)阿市鄉(xiāng)柳灣村組61歲的女性患者因一月前出現(xiàn)右眼視物不清，感視物遮擋，隨后患者視力進(jìn)行性下降，出現(xiàn)眼紅眼痛，畏光流淚，視物遮擋進(jìn)一步加重到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院眼科就診。

        經(jīng)查，患者視力僅為手動(dòng)/眼前，晶狀體皮質(zhì)混濁，表面見(jiàn)滲出膜，未見(jiàn)明顯虹膜震顫，玻璃體混濁，濃縮，重度PVR（增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變）2型，見(jiàn)大量增殖灶，覆蓋視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜下方、顳側(cè)、上方隆起，表面呈灰白色改變，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)不清。雙眼球B超結(jié)果顯示為右眼脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離，右眼玻璃體混濁。

        經(jīng)與患者溝通并征得同意后，5月18日，眼科副主任謝文彬在助手、醫(yī)師李忠華配合下，精心為患者實(shí)施右眼白內(nèi)障超聲乳化術(shù)+人工晶體植入術(shù)+前房成形術(shù)+脈絡(luò)膜上腔放液術(shù)+玻璃體切割術(shù)+玻璃體腔藥物注射術(shù)+視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)+硅油填充術(shù)+視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)?；颊咝g(shù)后視力恢復(fù)到0.04，患者滿(mǎn)意。

        據(jù)謝文彬介紹，該例患者為裂孔性視網(wǎng)膜脫離同時(shí)伴有睫狀體和脈絡(luò)膜與鞏膜的分離，是復(fù)雜性裂孔性視網(wǎng)膜脫離的一種，具有發(fā)病急、發(fā)展快和預(yù)后差等特點(diǎn)，發(fā)病率占全部視網(wǎng)膜脫離的2%～17%。該手術(shù)難度大，要求較高，在同一臺(tái)手術(shù)中要求手術(shù)者具備前后節(jié)手術(shù)的能力。該例手術(shù)的成功，標(biāo)志著眼科在治療復(fù)雜型視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方面進(jìn)入成熟階段。