近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一位鼻咽癌轉移頸部患者實施了游離股前外側皮瓣修復手術，將大腿上的皮瓣移植到了頸部腫塊切除處，經(jīng)過全院多學科聯(lián)合診療，目前患者已康復出院。

63歲的李阿姨五年前因患鼻咽癌在外院進行了兩次放療及化療，近半年來，她感覺左側頸部腫脹、疼痛難忍，每天靠止痛藥來緩解疼痛，于是前來我院求診。我院耳鼻咽喉頭頸外科專家接診后發(fā)現(xiàn)，患者左側頸部皮膚僵硬，有大約6cm*8cm的腫塊，且有潰爛化膿跡象，經(jīng)過仔細的?？茩z查并結合病史，診斷為鼻咽癌放化療后并左頸轉移。因身體狀況承受不了放化療，李阿姨也不愿再接受化療，手術切除是唯一希望。

李阿姨的主管醫(yī)生劉中武介紹：“患者的病情不僅僅是切除腫瘤就可以了，整個頸部都發(fā)現(xiàn)了轉移，腫塊很深，已經(jīng)侵犯了頭皮，與頸部大血管和頸椎肌肉關系也很密切。切除后創(chuàng)面很大，需要進行皮瓣修復術，皮瓣移植后能否成活也非常關鍵，手術難度系數(shù)非常大。而且由于五年前的治療對她的咽肌產(chǎn)生了影響，長時間進食困難，造成重度營養(yǎng)不良，1米6的身高體重只有39公斤，現(xiàn)在還出現(xiàn)了肺部感染，這些都增加了手術的風險”。

醫(yī)院立即組織相關科室專家進行了全院大會診，為李阿姨制定了詳細的手術方案。手術分為三部分，即左側頸部腫塊切除術，頸部淋巴結清掃術，游離股前外側皮瓣修復術。皮瓣修復術就是從李阿姨的大腿取下9cm*6cm大小帶有血管的皮瓣移植到頸部，覆蓋創(chuàng)面。移植的皮瓣帶有1根動脈血管，2根靜脈血管，血管只有2mm大小，需要在顯微鏡下精雕細琢，將其與頸部的動靜脈完全吻合在一起，才能保證血管的通常與供血。手術當天，耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧忠、主治醫(yī)師劉中武及麻醉科、手術室等專家組成的手術團隊經(jīng)過10小時的辛苦奮戰(zhàn)，順利為李阿姨完成了手術。

術后，經(jīng)過耳鼻咽喉頭頸外科、重癥監(jiān)護室、呼吸內科、心血管內科、胃腸外科、營養(yǎng)科等多學科專家聯(lián)合診療，精心護理，移植的皮瓣成活、修復良好。目前，李阿姨頸部疼痛得到了明顯緩解，臉上掛上了微笑，現(xiàn)已康復出院，她豎起大拇指，為我院醫(yī)護人員精湛的醫(yī)術和細心的服務點贊。（院辦 許莉珺）