秋秋（化名）今年兩歲了，但她的體重卻跟一歲的孩子差不多。近期因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，隨后進(jìn)行了心臟超聲檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。家長(zhǎng)急忙帶著秋秋來(lái)到首都兒科研究所心臟外科就診，張輝主任認(rèn)為，秋秋年齡和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的程度更符合內(nèi)科介入手術(shù)的治療條件。

術(shù)前，心功能室主任鄭春華用超聲為秋秋仔細(xì)評(píng)估了動(dòng)脈導(dǎo)管的大小、長(zhǎng)度以及形狀，并據(jù)此選擇合適的封堵器。術(shù)中，鄭春華主任運(yùn)用超聲和介入方法治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，只穿刺股靜脈，不需按照常規(guī)穿刺股動(dòng)脈，避免了動(dòng)脈血管損傷的幾率及各種相關(guān)并發(fā)癥，且無(wú)需造影，避免了使用造影劑可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題。術(shù)中及術(shù)后及時(shí)運(yùn)用心臟超聲監(jiān)測(cè)，并和X 線相互結(jié)合，檢查選擇的封堵傘大小是否合適，合適后即釋放封堵傘。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，只進(jìn)行了30分鐘，為常規(guī)該類(lèi)手術(shù)時(shí)間的一半。術(shù)后第一天鄭春華主任為秋秋進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，封堵器位置良好，對(duì)其他部位沒(méi)有任何影響，第二天秋秋就康復(fù)出院了。

目前，我所可采用心臟超聲和介入相結(jié)合的治療方法治療四種簡(jiǎn)單的先天性心臟病，包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄。由于超聲心動(dòng)檢查具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便及無(wú)放射損傷等優(yōu)點(diǎn)，因而在先天性心臟病治療過(guò)程中，尤其是內(nèi)科介入手術(shù)過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。超聲和介入相結(jié)合使內(nèi)科介入操作更加簡(jiǎn)單，不但大大減少了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)也將X 線的使用劑量降到很低，為常規(guī)介入手術(shù)使用劑量1/2，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。且術(shù)后患兒無(wú)需服用藥物，生活中只需注意不要太劇烈活動(dòng)，術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月前往醫(yī)院隨訪即可。

在此提示家長(zhǎng)，如果孩子經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎，醫(yī)生聽(tīng)診過(guò)程中懷疑孩子有心臟雜音，建議進(jìn)行心臟超聲檢查，明確是否患有先天性心臟病。此外，如果孩子有明顯的生長(zhǎng)發(fā)育落后，也應(yīng)考慮是否患有先心病。

文、攝/包敏