在首屆中國(guó)醫(yī)師節(jié)來(lái)臨之際，山東省評(píng)選了部分優(yōu)秀醫(yī)師，濱醫(yī)附院心血管內(nèi)科主任徐會(huì)圃就是其中之一。面對(duì)著這樣的榮譽(yù)，他所想的并不是多光榮，而是自己作為醫(yī)生有一種天然的使命感。

“對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，救死扶傷是醫(yī)生本職工作。對(duì)于心內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這其中還有一層更特殊的涵義要要 要與時(shí)間賽跑”徐會(huì)圃說(shuō)。

不論白天黑夜，時(shí)刻處于待命狀態(tài)我們知道心血管疾病是指由于心臟及血管病變引起的一系列疾病，心血管病發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，對(duì)健康危害極為嚴(yán)重，特別是急性心肌梗死，往往來(lái)勢(shì)兇猛，如果得不到及時(shí)救治，就會(huì)危及患者生命。近十幾年來(lái)，徐會(huì)圃一直保持著手機(jī)不關(guān)機(jī)的習(xí)慣，因?yàn)樾膬?nèi)科急危重病人多，很多是深夜發(fā)病，必須要隨時(shí)待命。

“作為醫(yī)生，半點(diǎn)馬虎都要不得。 ”徐會(huì)圃說(shuō)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)要想每日準(zhǔn)點(diǎn)下班幾乎是不可能的，加班已是司空見(jiàn)慣。而對(duì)于那些急危重病人，更需要反復(fù)觀察、仔細(xì)詢問(wèn)和查體，隨時(shí)觀察病人的病情變化。不論多晚，每天下班前，徐會(huì)圃都巡視手術(shù)后和危重病人一遍才回家。

今年4月22日凌晨2點(diǎn)，一位急性心肌梗死的病人從外院轉(zhuǎn)到濱醫(yī)附院，當(dāng)時(shí)患者做了心肺復(fù)蘇術(shù)后氣管插管，來(lái)時(shí)全身濕冷，血壓80/50mmHg，雙肺布滿干濕性羅音，處于心源性休克狀態(tài)，頻臨死亡的邊緣。徐會(huì)圃接到急診室電話后，立即趕往醫(yī)院并通知心導(dǎo)管室準(zhǔn)備急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)，帶領(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即給病人裝上主動(dòng)脈球囊反搏，在主動(dòng)脈球囊反搏的保護(hù)下為病人實(shí)施了急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)，及時(shí)開(kāi)通了閉塞的冠狀動(dòng)脈，挽救了病人的生命。手術(shù)完成已是凌晨3點(diǎn)，徐會(huì)圃和同事們雖然疲憊不堪卻深感欣慰。因?yàn)橥炀攘艘粋€(gè)病人，就是挽救了一個(gè)家庭。

現(xiàn)在，作為黃河三角洲區(qū)域中心，濱醫(yī)附院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)每年完成心臟介入手術(shù)近3000例，挽救急性心梗病人近200例曰在冠心病、心電學(xué)、心律失常學(xué)以及心力衰竭的診治領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，在整個(gè)黃三角地區(qū)是首屈一指的。作為山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心律專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，心內(nèi)科學(xué)科帶頭人，徐會(huì)圃每年主辦心血管疾病介入及繼教項(xiàng)目，為黃河三角州地區(qū)心血管疾病介入診療的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。

持續(xù)胸痛和憋悶要注意及時(shí)就醫(yī)之所以說(shuō)與時(shí)間賽跑，是因?yàn)?/span>“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。 ”急性心肌梗死搶救的“黃金時(shí)間”是2-3小時(shí)，起病3-6小時(shí)內(nèi)最多在12小時(shí)內(nèi)使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌得以存活或使壞死范圍縮小，是一種積極的治療措施，而急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架治療是目前最快捷有效的手段。時(shí)間延遲會(huì)造成心肌壞死增多，病人搶救成功率直線下降和愈后心肌功能的受損。徐會(huì)圃說(shuō)，急性心肌梗死救治的過(guò)程中，患者和家人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解尤為重要，以前大家對(duì)急性心肌梗死了解較少，造成醫(yī)生跟患者及家屬的溝通花費(fèi)太多時(shí)間，延誤了診治。近年來(lái)隨著大家對(duì)急性心肌梗死了解的增多，與病人和家屬的溝通順暢了很多，為急性心肌梗死的救治贏得了時(shí)間。不過(guò)每年如此多的病例，也還是有不少病人和家屬覺(jué)得醫(yī)生夸大其詞，或者打電話咨詢他人從而延誤時(shí)間，耽誤治療。

徐會(huì)圃介紹說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)的急性心肌梗死死亡率仍高于歐美國(guó)家，而且發(fā)病年齡趨年輕化。許多年輕病人忽視了急性心肌梗死的征兆，加之熬夜、喝酒等不良習(xí)慣的影響，從而導(dǎo)致猝死的發(fā)生。心梗多數(shù)患者在發(fā)病前有胸痛和胸悶的癥狀，比如先前爬樓時(shí)有胸痛憋悶的感覺(jué)，休息3-5分鐘就緩解，如果有這樣的癥狀，就需要警惕了。

胸痛中心和房顫中心的建設(shè)將進(jìn)一步規(guī)范急性心肌埂死和心律失常的診療對(duì)于心內(nèi)科下一步的發(fā)展規(guī)劃，徐會(huì)圃表示，科室和團(tuán)隊(duì)目前正積極參與醫(yī)院胸痛中心和房顫中心的建設(shè)，為廣大心血管患者提供更為規(guī)范和精準(zhǔn)的治療。

目前我國(guó)的房顫患者人數(shù)超1000萬(wàn)，而且新發(fā)患者不斷增多，房顫患者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)很大，成為房顫患者最大的威脅。患者一旦發(fā)生腦動(dòng)脈栓塞造成偏癱，對(duì)個(gè)人和家庭都是沉重的打擊和負(fù)擔(dān)。房顫中心的建設(shè)，目前主要是規(guī)范房顫的診療，提高早期診斷率，規(guī)范藥物治療、普及和規(guī)范新型治療術(shù)，預(yù)防腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)房顫早期篩查、卒中精準(zhǔn)預(yù)防、房顫綜合管理、降低房顫的致殘率，對(duì)慢性疾病預(yù)防具有推動(dòng)作用。

胸痛中心則是提升急性心肌梗死救治水平的重要抓手。它通過(guò)多學(xué)科合作，整合院前急救系統(tǒng)和院內(nèi)綠色通道，根據(jù)指南制定相應(yīng)流程，對(duì)胸痛患者進(jìn)行有效的危險(xiǎn)分層，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)急性胸痛患者的早期鑒別診斷和治療，大大縮短救治時(shí)間，提高救治效率，降低治療費(fèi)用。胸痛中心主要是從院前急救、院中救治各方面建立一整套患者監(jiān)控和救治體系，將院前急救與院內(nèi)搶救有效銜接，為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療通道。

簡(jiǎn)介：

徐會(huì)圃，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任濱州醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室副主任，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院大內(nèi)科副主任，心內(nèi)科主任，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心律專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。精于“冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭”等疾病的診斷及治療，擅長(zhǎng)介入心臟病學(xué)的臨床及研究工作，包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)淵PTCA冤、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、快速性心律失常的射頻消融術(shù)、永久心臟起搏器植入術(shù)、先天性心病介入堵閉術(shù)等，每年帶領(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)完成心臟介入手術(shù)近3000例。積極組織參與臨床教學(xué)及科研工作，圓滿完成教學(xué)任務(wù)，積極開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng)及對(duì)口支援和服務(wù)基層工作，多年來(lái)獲得多項(xiàng)榮譽(yù)，為黃河三角洲心血管專(zhuān)業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。