"戚主任您好，謝謝您接受我們的采訪。 "記者敲開(kāi)戚大春的辦公室，客套著說(shuō)。

"不，不。應(yīng)該是我謝謝你們。我有太多的話一直想找機(jī)會(huì)告訴人們，見(jiàn)到媒體記者太高興了浴快請(qǐng)坐浴"戚大春忙把記者迎進(jìn)屋里說(shuō)。這位從醫(yī)幾十年的老專家與記者聊著，開(kāi)心得像個(gè)孩子，一副鏡片絲毫擋不住滿臉的熱情。

每當(dāng)記者問(wèn)到市民廣泛關(guān)注的關(guān)節(jié)疾病問(wèn)題，戚大春都會(huì)仔仔細(xì)細(xì)解答，之后不忘加上自己的提醒。 "這些提醒，既是臨床經(jīng)驗(yàn)，也是從很多令人惋惜的病例而得的教訓(xùn)，都是我最想呼吁給大家的東西。讓更多人懂得愛(ài)護(hù)關(guān)節(jié)，是我多年的心愿。 "

人工關(guān)節(jié)置換已積累四十年經(jīng)驗(yàn)

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心成立于1977年，由國(guó)內(nèi)知名骨科專家毛賓、教授創(chuàng)建，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，目前已發(fā)展壯大成為省內(nèi)特別是魯北地區(qū)頗具一定影響的骨關(guān)節(jié)疾病醫(yī)療中心之一，年門(mén)診量超過(guò)25000人次，年開(kāi)展手術(shù)超過(guò)1500例。

"數(shù)量與范圍也是一致的，全身各處大關(guān)節(jié)疾病均可治療。 "戚大春說(shuō)，"一般大醫(yī)院做關(guān)節(jié)鏡的不會(huì)做骨折治療，而做骨折的呢，又不會(huì)用關(guān)節(jié)鏡。 "而這里的另一大特色是，利用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與最新內(nèi)固定材料結(jié)合，使關(guān)節(jié)內(nèi)重建韌帶固定和關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折復(fù)位固定，這一技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

戚大春介紹，骨關(guān)節(jié)外科堅(jiān)持以治療各種關(guān)節(jié)疾患為特色和主要發(fā)展方向，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)作為科室傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，積累了40年的豐富經(jīng)驗(yàn)，特別是在復(fù)雜髖、膝關(guān)節(jié)置換和翻修手術(shù)方面具有極高成功率。早在2013年11月，經(jīng)山東省醫(yī)療技術(shù)評(píng)價(jià)委員會(huì)審核，骨關(guān)節(jié)外科順利通過(guò)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換臨床應(yīng)用能力審核，從而成為魯北地區(qū)首批通過(guò)該能力審核的三級(jí)甲等醫(yī)院。 "人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)是治療各類終末期關(guān)節(jié)疾病的有效方法，是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。 "

許多老人在這里重新站了起來(lái)

"人老先老腿"，骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為造成病人殘疾的最主要的原因，隨著社會(huì)老齡化，這種病人越來(lái)越多。老年人骨質(zhì)疏松，日常出現(xiàn)意外很容易出現(xiàn)股骨頸骨折，有些類型若不積極治療，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換，則不可避免要長(zhǎng)期臥床，這樣又會(huì)帶來(lái)肺部和泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥，危及病人的生命。

"老人能夠耐受手術(shù)的，盡量手術(shù)。一旦癱瘓?jiān)诖?/span>，對(duì)其身體與精神、生活質(zhì)量都會(huì)是嚴(yán)重的打擊。 "戚大春說(shuō)，"雖然，老年人的手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，但是我們也有信心。 "最近剛剛有一位90多歲高齡的老人手術(shù)又在這里實(shí)施成功，而科室手術(shù)成功的患者高齡記錄是96歲。

他提醒，有基礎(chǔ)病的患者，在術(shù)前需要內(nèi)科會(huì)診。常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞，應(yīng)嚴(yán)格控制，排查降低風(fēng)險(xiǎn)。再就是急性心梗時(shí)肯定不能手術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)可以等待病人病情穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)機(jī)成熟時(shí)再做。

"還要提醒的是，中老年人不要盲目吃鈣片，不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)鈣流失，一般來(lái)說(shuō)，正常飲食和戶外活動(dòng)不會(huì)缺鈣，若有擔(dān)心可以做骨質(zhì)疏松的醫(yī)學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果看需不需要服鈣片。 "

過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷另外，股骨頭疾病也呈現(xiàn)出年輕化，昨天就剛做了一臺(tái)手術(shù)，病人才40多歲，患了股骨頭缺血壞死。 "經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn)，這與外傷、大量飲酒和攝入激素有關(guān)，這個(gè)病無(wú)法根治，輕者可用沖擊波等治療緩解痛苦，嚴(yán)重的只能置換關(guān)節(jié)。 "

除骨關(guān)節(jié)炎外，關(guān)節(jié)損傷如交叉韌帶淵十字韌帶冤受傷、半月板損傷等運(yùn)動(dòng)損傷患者越來(lái)越多。

戚大春解釋，一方面是因?yàn)槿窠∩磉\(yùn)動(dòng)的興起，讓一些足球等對(duì)抗較激烈的運(yùn)動(dòng)受人青睞，越來(lái)越多的孩子參與這些體育項(xiàng)目，而他們往往不注意自我防護(hù)曰再者因?yàn)轵T電車的人越來(lái)越多，出現(xiàn)意外極易傷著關(guān)節(jié)曰科室從上世紀(jì)90年代就率先引進(jìn)了關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，可成熟治療多種關(guān)節(jié)損傷與關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折。

對(duì)此，戚大春的建議是運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)損傷的關(guān)系要處理好，運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身準(zhǔn)備。 "比如大家都知道世界杯開(kāi)場(chǎng)前，球員都要提前一小時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，防止突然運(yùn)動(dòng)損傷。健身可選擇游泳，全身運(yùn)動(dòng)，且不用負(fù)重曰騎自行車也是不用負(fù)重，還環(huán)保曰打乒乓球，讓身體更靈活，有助于減少意外損傷。 "

微創(chuàng)理念，是指標(biāo)，也是目標(biāo)

除關(guān)節(jié)置換外，科室還積極開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡、股骨頭壞死的保頭治療、關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜骨折、先天畸形矯形等方面的手術(shù)，年開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)1000余臺(tái)。

"關(guān)節(jié)鏡只需開(kāi)個(gè)幾厘米的小口即可操作，而在以前則需要開(kāi)刀。 "戚大春說(shuō)，比如合并半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

微創(chuàng)作為一個(gè)理念，已經(jīng)成為每一名醫(yī)護(hù)的行為指標(biāo)。據(jù)介紹，骨關(guān)節(jié)外科的護(hù)理服務(wù)一直秉持持續(xù)優(yōu)化流程和不斷創(chuàng)新為核心理念，近年來(lái)，一系列的護(hù)理創(chuàng)新項(xiàng)目和優(yōu)化流程的應(yīng)用，使患者獲得莫大的舒適、安全，并且創(chuàng)建無(wú)痛化護(hù)理管理，多模式、個(gè)體化、超前鎮(zhèn)痛。

圍手術(shù)期護(hù)理融入"快速康復(fù)"理念，不常規(guī)性留置導(dǎo)尿管,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除引流管、尿管。制作病人飲食指導(dǎo)手冊(cè)，醫(yī)-護(hù)-患一體化管理。圍術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)餐，縮短手術(shù)前后禁飲食時(shí)間，增加病人的對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力。縮短術(shù)后臥床時(shí)間，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉恢復(fù)后扶助行器下地功能鍛煉，關(guān)節(jié)置換患者24-48小時(shí)扶助行器下地，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

家長(zhǎng)要注意排查兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位

"我特別要呼吁的是，家長(zhǎng)們要警惕孩子是否患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。 "說(shuō)到這里，戚大春一反常態(tài)地嚴(yán)肅起來(lái)。

他介紹，先天性髖關(guān)節(jié)脫位是由于遺傳、胎位異常淵臀位產(chǎn)冤等因素造成股骨頭與髖臼對(duì)位不良的一種疾病，是最常見(jiàn)的小兒髖關(guān)節(jié)疾病，包括髖關(guān)節(jié)完全脫位、半脫位導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，表現(xiàn)癥狀是院關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、患肢短縮、臀紋及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱。 "大部分正常孩子1歲左右學(xué)會(huì)走路，髖關(guān)節(jié)脫位的孩子常常晚幾個(gè)月，一般1歲3個(gè)月到1歲半之間，甚至更晚。 "

該病的治療原則是盡早診斷，及時(shí)治療。出生后一旦確診先天性髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)立即開(kāi)始治療，可望獲得一個(gè)功能接近正常的髖關(guān)節(jié)。治療開(kāi)始時(shí)的年齡越大，效果越差。如果髖關(guān)節(jié)脫位不予治療，就會(huì)導(dǎo)致腿部殘疾，走路瘸腿，中老年時(shí)出現(xiàn)髖部疼痛，最終需關(guān)節(jié)置換治療。目前的治療有保守治療和手術(shù)治療。

前幾天，一名家長(zhǎng)帶孩子來(lái)檢查，說(shuō)是"六個(gè)月坐，八個(gè)月爬，孩子都一周歲半了，還不會(huì)走路"，一查才發(fā)現(xiàn)就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。 "這個(gè)患兒是幸運(yùn)的，他父母發(fā)現(xiàn)的還算及時(shí)。早發(fā)現(xiàn)可不手術(shù)，復(fù)位后利用支具或石膏固定，效果好。若貽誤時(shí)間長(zhǎng)了，可能就要行截骨手術(shù)。 "戚大春說(shuō)，他希望家長(zhǎng)們能多了解健康知識(shí)，樹(shù)立早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療的意識(shí)，不要給孩子的未來(lái)留下遺憾。

關(guān)節(jié)疾病很多是不可逆的，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，可能無(wú)法挽回，出不了遠(yuǎn)門(mén)，甚至不能買菜，活動(dòng)范圍小了，會(huì)影響情緒，久而久之可能會(huì)抑郁。 "因此，我們要像保護(hù)眼睛一樣，保護(hù)好關(guān)節(jié)。 "戚大春說(shuō)，這是他要告訴人們的心里話。