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深秋之夜的生命大營救— — 沂南分院多學科聯(lián)合成功搶救一例羊水栓塞產(chǎn)婦



剛出門,一陣冷風及時地提醒我,深秋已到。

路的兩旁,金燦燦的銀杏葉掛滿枝頭,在夕陽的映照下,黃的不那么耀眼,更有一絲暖意,使得這個深秋不是那么的凄涼……無暇顧及身邊的風景,我要趕去上夜班。

白天手術(shù)比較多,完成所有的治療,又到病房巡視了一遍,剛剛坐下,電話鈴響起:“產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞,正在搶救!你快去產(chǎn)房參加搶救,我馬上就到!”護士長袁麗麗的聲音有些急促,掛了電話,我馬上飛奔到產(chǎn)房,腦海里出現(xiàn)一個詞——產(chǎn)科死神!

產(chǎn)房里,搶救已經(jīng)開始,“123,吸,123,吸……”新生兒輻射臺上,產(chǎn)科醫(yī)師正在與兒科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師進行新生兒復蘇術(shù),不久,一陣響亮的哭聲給我們帶來了希望,新生兒生命體征平穩(wěn)后立即轉(zhuǎn)入 NICU 繼續(xù)治療。

另一邊,醫(yī)生護士正在竭力搶救因羊水栓塞生命垂危的產(chǎn)婦,面罩吸氧,心電監(jiān)護,血流動力學支持,抗過敏藥物治療……平日里羊水栓塞的應(yīng)急演練歷歷在目,大家緊張有序地進行搶救。質(zhì)管部副主任、醫(yī)保辦主任王慶濤,產(chǎn)科謝吉皋、黃傳玉兩位主任,產(chǎn)科護士長袁麗麗,產(chǎn)房護士長楊立赟,副護士長楊靖均在第一時間到場參加搶救。

19 : 42,產(chǎn)婦突然發(fā)生心臟呼吸驟停,立即進行心肺復蘇,氣管插管!心肺復蘇是醫(yī)院要求全員必須熟練掌握的急救技能,“一、二、三、四……”姜華和劉元梅兩個人輪流為產(chǎn)婦進行胸外按壓,熟練的操作為搶救生命贏得了時間!王慶濤主任聯(lián)系多學科會診,ICU 主任莊明增,呼吸內(nèi)科主任楊立云,心內(nèi)科主任黃傳軍、候廣春,副主任劉紅果,急診科副主任趙曉利,婦科副主任莊秀峰等在第一時間趕到現(xiàn)場參加搶救。

3 分鐘后,產(chǎn)婦心律恢復!胎盤還未娩出,手剝胎盤,胎膜完整。產(chǎn)婦陰道持續(xù)大量流出不凝血,血壓持續(xù)不升,醫(yī)務(wù)科通知輸血科立即啟動緊急輸血應(yīng)急預案,懸浮紅細胞,冷沉淀很快到位,立即增加靜脈通路,輸血!宮腔內(nèi)球囊壓迫止血!由于出血過多,產(chǎn)婦末梢循環(huán)已經(jīng)很差,手腳冰涼,已經(jīng)建立的靜脈通路有的液體進入也很慢了,時間就是生命!再增加靜脈通路也很難找到血管。 “來,幫我!”護士長袁麗麗站在產(chǎn)婦床頭向我喊來,她將產(chǎn)婦頭部偏向一側(cè),一手觸摸頸靜脈,進針、回血、抽鋼針、穿刺成功!血液迅速進入產(chǎn)婦體內(nèi)。

經(jīng)過輸血治療與宮腔內(nèi)球囊填塞術(shù),產(chǎn)婦陰道流血的情況沒有明顯改善,各位專家緊急討論,一致認為應(yīng)立即切除子宮控制子宮出血!與家屬溝通取得理解后,立即將產(chǎn)婦送入手術(shù)室!產(chǎn)房通往手術(shù)室的路上,每一個門口,電梯口都有工作人員做好準備在等待,清除一切障礙,為搶救生命爭取時間!輸血科在第一時間將需要的血制品發(fā)送到位,化驗室及時發(fā)送化驗報告,為醫(yī)生判斷病情進展提供依據(jù)。

近 3 個小時的搶救,產(chǎn)婦及時輸入了懸浮紅細胞 18 個單位,血漿 600ml,冷沉淀16 個單位。在大家的共同努力下,產(chǎn)婦終于脫離了生命危險,我們戰(zhàn)勝了死神!產(chǎn)婦術(shù)后轉(zhuǎn) ICU 繼續(xù)治療。

得知手術(shù)很順利,每一位參加搶救的工作人員都舒了一口氣。雖然經(jīng)歷了搶救后大家都已經(jīng)很疲憊,但是,任何人都無怨言,因為,我們知道,這是職責所在,我們更知道,挽救了一個人的生命就是挽救了幾個家庭的幸福,付出怎樣的代價都值得!

搶救結(jié)束,才發(fā)現(xiàn)陽陽和秋雨的隔離衣上被濺上了鮮血,相視一笑,換上干凈的隔離衣,我們繼續(xù)以飽滿的精神狀態(tài)投入到夜班的工作中去,繼續(xù)為母嬰的健康保駕護航。