【編者按】胸腔鏡下肺癌根治術(shù)是近些年來(lái)胸外科的發(fā)展方向和熱點(diǎn)，單操作孔電視胸腔鏡下肺癌完全切除術(shù)是一種更微創(chuàng)的 VATS 肺葉切除手術(shù)方式，具有許多的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。但在所有的肺葉切除術(shù)中，左上肺因其解剖最復(fù)雜、動(dòng)脈分支變異最多、尖前支動(dòng)脈最短最難處理等特點(diǎn)成為胸外科單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)難度最大、風(fēng)險(xiǎn)高、微創(chuàng)手術(shù)中轉(zhuǎn)開胸幾率最高、同時(shí)也是手術(shù)探查幾率最高的手術(shù)難題。微創(chuàng)永無(wú)止境，為了更多的患者能夠獲得快速康復(fù)，胸外科醫(yī)師唯有不斷努力，不斷改進(jìn)自身技術(shù)，才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和廣大患者的需求。

近日，我院胸外科病區(qū)成功自主完成了首例單操作孔胸腔鏡下左肺上葉肺癌根治手術(shù)。術(shù)后病人恢復(fù)良好，目前已順利出院。

患者，女性，因咳嗽痰中帶血 1周行胸部 CT 示左肺上葉占位性病變收入我科。入院后行相關(guān)術(shù)前檢查未見明顯轉(zhuǎn)移及相關(guān)心肺功能檢查未見明顯異常，無(wú)手術(shù)禁忌，可行胸腔鏡微創(chuàng)左肺上葉肺癌根治手術(shù)。這樣病人創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可防止出現(xiàn)圍手術(shù)期術(shù)后肺不張、肺部感染、肺功能不全、呼衰等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。但是該手術(shù)方式我院以往沒有獨(dú)立完成的經(jīng)驗(yàn)，左肺上葉切除手術(shù)中難度大、風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)中一旦出現(xiàn)出血，病人可能隨時(shí)出現(xiàn)大出血、休克、循環(huán)功能衰竭及手術(shù)臺(tái)上死亡等嚴(yán)重后果的可能。在張廷平主任醫(yī)師帶領(lǐng)下全科醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊眯g(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中各種預(yù)案及術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)等各項(xiàng)準(zhǔn)備，耗時(shí) 2 個(gè)多小時(shí)，最終成功實(shí)施了單操作孔胸腔鏡下左肺上葉肺癌根治手術(shù)，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。該病人術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)，術(shù)后3 天拔出所有管道，基本恢復(fù)正常，目前順利出院。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是我院胸外科近幾年發(fā)展的一大特色，胸外科病區(qū)以精湛的技術(shù)給病人帶來(lái)了最小的創(chuàng)傷、最少的花費(fèi)、最快的恢復(fù)，贏得了病人及其家屬的好評(píng)。而如何在保證手術(shù)安全、有效的同時(shí)做到更微創(chuàng)，是我院胸外科全體醫(yī)護(hù)人員不斷努力的目標(biāo)！該手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院胸外科在胸腔鏡肺癌微創(chuàng)治療方面又上了一個(gè)新臺(tái)階，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 (胸外科病區(qū) 管向臣)