[本報(bào)訊] 1 月 8 日，中共中央、國(guó)務(wù)院在北京隆重舉行國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)，習(xí)近平總書(shū)記出席大會(huì)并為最高獲獎(jiǎng)?wù)哳C獎(jiǎng)。蘇大附一院骨科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)常委、微創(chuàng)學(xué)組組長(zhǎng)楊惠林教授在北京人民大會(huì)堂接受頒獎(jiǎng)。由蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇省人民醫(yī)院，香港大學(xué)共同完成的 《骨質(zhì)疏松性椎體骨折微創(chuàng)治療體系的建立及應(yīng)用》 榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。課題組團(tuán)隊(duì)的數(shù)十位骨科專(zhuān)家，歷時(shí)十余年，圍繞骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)治療進(jìn)行深入研究，取得了一系列
成果。已在我國(guó)大多數(shù)省市得到廣泛應(yīng)用。
　　隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥已成為全球公共健康問(wèn)題，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為骨折，其中最常見(jiàn)的骨折為骨質(zhì)疏松性椎體骨折（OVCF）。僅我國(guó)每年新增 OVCF 患者約181 萬(wàn)，預(yù)計(jì) 2020 年將達(dá) 5000 萬(wàn)。OVCF多為老年患者，常累及多個(gè)椎體，病情復(fù)雜多樣，非手術(shù)治療，4 年內(nèi)死亡率高達(dá)49.4%；開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大、內(nèi)固定易松動(dòng)、并發(fā)癥發(fā)生率高。項(xiàng)目組在 2000 年與國(guó)際同步開(kāi)展微創(chuàng)椎體后凸成形術(shù)（Kyphoplasty,KP）治療 OVCF，創(chuàng)傷小，即刻緩解疼痛，顯示出良好的應(yīng)用前景。然而，KP 在當(dāng)時(shí)作為一項(xiàng)新興技術(shù)，穿刺可能損傷脊髓或大血管，灌注骨水泥滲漏可引起脊髓損傷或肺動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡。
　　項(xiàng)目組歷經(jīng)十余年，圍繞 OVCF 微創(chuàng)診療技術(shù)開(kāi)展研究，取得以下創(chuàng)新：
　　一、提出“疼痛責(zé)任椎體”概念和判定標(biāo)準(zhǔn)，制定了基于“疼痛責(zé)任椎體”行微創(chuàng)治療的原則，使以往分次或放棄治療的多節(jié)段OVCF 患者得到了更為合理有效的治療，改變了 OVCF 的治療理念。
二、提出“OVCF 骨不愈合”概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)，并建立了二次調(diào)制灌注封堵和骨水泥-骨錨合技術(shù)治療 OVCF 骨不愈合，既實(shí)現(xiàn)了缺損封堵，又保證了骨水泥在椎體內(nèi)的彌散錨合，使以往未被認(rèn)識(shí)或放棄治療的患者得到了安全有效治療。
　　三、建立椎體精準(zhǔn)穿刺關(guān)鍵技術(shù)，實(shí)現(xiàn)穿刺點(diǎn)、穿刺方向、穿刺深度的精確控制；建立骨折椎體初始高度估算數(shù)學(xué)模型，實(shí)現(xiàn)骨折椎體量化、有效復(fù)位；建立基于“時(shí)間、溫度、壓強(qiáng)”三要素的骨水泥梯度灌注系列關(guān)鍵技術(shù)，實(shí)現(xiàn)安全灌注。
　?。h辦 骨科）