本報(bào)訊 （杜魏岑 文/圖） 3月12日，筆者從畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)兒科獲悉，自今年2月15日以來(lái)，在近一個(gè)月時(shí)間里，該科主任喻松已率手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為5名原發(fā)性腦出血患者完成立體定向顱內(nèi)血腫清除術(shù)，患者均恢復(fù)良好出院。該技術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了畢節(jié)市的一項(xiàng)技術(shù)空白，為更多原發(fā)性腦出血患者帶來(lái)福音。
38歲的患者李先生系赫章縣野馬川鎮(zhèn)石板村人，患有高血壓5年。2月18日晚，患者出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力且不能活動(dòng)，次日到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)兒科就診。入院時(shí)，患者呈嗜睡狀，查體欠合作，急診行頭顱CT提示，右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，周圍見帶狀水腫影，出血量約30ml，左側(cè)側(cè)腦室受壓略變窄，腦中線結(jié)構(gòu)略向右側(cè)偏移。因患者顱內(nèi)出血量大，急需急診清除顱內(nèi)血腫降低顱內(nèi)壓，及時(shí)與患者家屬充分溝通，并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，喻松帶領(lǐng)科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者行立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后一周，患者恢復(fù)良好出院。
據(jù)喻松介紹，腦內(nèi)血腫對(duì)腦組織存在壓迫損害，對(duì)丘腦及腦干等部位的血腫行開顱手術(shù)創(chuàng)傷大，易殘留血腫，通過(guò)立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流微創(chuàng)手術(shù)可以建立血腫與體外的通道，便于引流并通過(guò)通道注入尿激酶等藥物達(dá)到治療目的，降低原發(fā)性腦出血患者的死亡率，進(jìn)而改善其神經(jīng)功能缺損。該手術(shù)適用于各部位及除Ⅰ級(jí)以外各期的高血壓顱內(nèi)出血患者，尤其適用于深部基底節(jié)區(qū)及丘腦的血腫、小腦血腫，以至腦干血腫。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)適應(yīng)癥寬，便于急診進(jìn)行搶救；術(shù)前準(zhǔn)備快，無(wú)需全麻，為搶救贏得黃金時(shí)間；手術(shù)時(shí)間短，不易出現(xiàn)腦水腫、顱骨缺損并發(fā)癥，且手術(shù)費(fèi)用低、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。