王建文主任在給學(xué)生進(jìn)行閱片教學(xué)


門診接案室


　　省內(nèi)法醫(yī)學(xué)權(quán)威專家周雪良教授與學(xué)系師生討論案例


　　南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所王建文主任的每一天都被安排得滿滿當(dāng)當(dāng)，在接受本報(bào)采訪前一天晚上才從北京出差回來。當(dāng)天下午，她還要去江蘇省婦女傷情鑒定中心參加特聘專家的聘任儀式?！氨緛硐挛邕€有一個(gè)司法鑒定同行的案例研討會(huì)，我很想?yún)⒓?，這畢竟是很好的提升業(yè)務(wù)能力和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，可我只能放棄，時(shí)間太緊張了?！?4歲的她，眼睛旁淡淡的黑眼圈和眼袋無聲地證明了她的辛苦。采訪中，她的手機(jī)鈴聲響了七八次。其間，還有兩名異地法院的工作人員就案件委托事宜向她咨詢。辦公室雪白墻壁上映襯著“科學(xué) 公正 客觀 獨(dú)立”八個(gè)藍(lán)色大字格外醒目。
　　王主任透過老花眼鏡注視著記者，侃侃而談。作為南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所的創(chuàng)始人，王建文身兼所長、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、病理鑒定室負(fù)責(zé)人、鑒定報(bào)告復(fù)核人、內(nèi)審員和多個(gè)項(xiàng)目的授權(quán)簽字人，承擔(dān)著法律責(zé)任。她帶領(lǐng)的這個(gè)團(tuán)隊(duì)來自人體解剖、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多個(gè)學(xué)科背景，共有鑒定人及其輔助人 31名，于2009年10月被司法部評(píng)為“全國司法鑒定工作先進(jìn)集體”。
　　司法公正催生南京最早的社會(huì)司法鑒定機(jī)構(gòu)
作為南京最早通過審批并向全國公示的社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)，南醫(yī)大司法鑒定所從2002年6月經(jīng)江蘇省司法廳批準(zhǔn)成立以來，年檢案量猛增，從最初的一年不足50例增長到2004年的500多例，由于早期司法鑒定行業(yè)幾乎沒有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，所里的最高檢案量曾達(dá)到過2005年的3000多例?！敖陙砟暇┦械臋z驗(yàn)機(jī)構(gòu)已增加到7、8家，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越明顯，不僅案源分流，而且檢案難度增加。”從2005年10月至今，該所已承接檢案萬余件，服務(wù)范圍輻射到全國十多個(gè)省市地區(qū)，以公檢法委托案件為主，占總數(shù)的82.28%?！澳壳拔覀兊哪隀z案量維持在2000件以上，鑒定結(jié)論在法院訴訟案件的采信率達(dá)到99%以上，為司法審判和社會(huì)公正作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)”。
　　據(jù)王主任介紹，該所開展的鑒定項(xiàng)目主要涉及法醫(yī)臨床、法醫(yī)病理和法醫(yī)物證三個(gè)方面，其中法醫(yī)臨床占據(jù)了業(yè)務(wù)的絕大部分。以2009年數(shù)據(jù)為例，法醫(yī)物證的業(yè)務(wù)量占全年總量的4%，法醫(yī)病理占3%，而法醫(yī)臨床業(yè)務(wù)量則占全年司法鑒定業(yè)務(wù)量的93%。雖然公安、檢察院、法院自有鑒定技術(shù)部門，但其是為其母體工作需要而服務(wù)，一般受理的是刑事和行政案件，是為自身受理的案件進(jìn)行技術(shù)鑒定。但有時(shí)案件本身牽涉到公檢法部門（近年來此類案件越來越多），為公正性考慮，公檢法內(nèi)設(shè)的技術(shù)部門就必須采取回避原則，而由法院委托權(quán)威的社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)實(shí)施鑒定。此外，社會(huì)司法鑒定所更多地承接的是大量社會(huì)民事案例，如醫(yī)療糾紛、交通事故、職業(yè)工傷、意外人身損害等傷殘等級(jí)鑒定案件。
　　“最重要的是科學(xué)、客觀、獨(dú)立、公正判案”
　　說到司法鑒定，人們總是會(huì)聯(lián)想到電視劇《大宋提刑官》和港劇《鑒證實(shí)錄》劇情的一波三折。王建文給記者講述了所里參與鑒定的兩個(gè)案例：
　　一個(gè)就是2003年曾轟動(dòng)全國的湖南女教師黃靜裸死案。當(dāng)?shù)毓膊块T尸檢認(rèn)定黃靜系患心源性猝死，屬正常死亡。但死者母親認(rèn)為此案疑點(diǎn)重重，希望能找到社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定，通過電話聯(lián)系我所。告知其可以接受委托鑒定的三種方式：出診異地尸體解剖、調(diào)取死者臟器、對(duì)前番鑒定進(jìn)行書證審查。但由于到現(xiàn)場(chǎng)取證的種種困難和阻礙，經(jīng)雙方協(xié)商采取了第三種路徑開展工作。面對(duì)拿到的之前三次鑒定的三份結(jié)論，通過仔細(xì)研究，專家們發(fā)現(xiàn)鑒定書提示死者 “冠心?、窦?jí)”、“疑似風(fēng)濕小體”、“身體多處損傷”等有多處疑點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)角度考慮黃靜因心臟疾病猝死的依據(jù)不充分，提出了重新鑒定的必要。其他幾家參與鑒定的小組結(jié)論相似。王主任等人還不遠(yuǎn)萬里到當(dāng)?shù)胤ㄔ撼鐾プ髯C。正是由于鑒定所工作人員一貫嚴(yán)謹(jǐn)客觀的態(tài)度，尊重科學(xué)，從專業(yè)角度在鑒定書中發(fā)現(xiàn)了疑點(diǎn)，才使該案件沒有按最初的鑒定結(jié)論倉促處理。
　　另一個(gè)案例是2005年發(fā)生在某市的一起涉警案件：一四十多歲男子酒后鬧事，警方處理案件時(shí)該酒醉男子不慎從二樓墜落，未經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查與處理，警方在做簡(jiǎn)單記錄后通知家人帶其回家，男子于第三日晨死于家中。家屬以“死者在警方看管期間被打致死”為由起訴當(dāng)?shù)鼐?，曾兩次鑒定。死者家屬不服，當(dāng)?shù)孛癖姺磻?yīng)強(qiáng)烈，聯(lián)名上訴，省政法委高度重視，吩咐迅速妥善處理。當(dāng)?shù)胤ㄔ何形倚Ｋ痉ㄨb定所再次進(jìn)行鑒定。王所長等人赴異地調(diào)查取證時(shí)發(fā)現(xiàn)由于死亡時(shí)間太久、死者尸體存放不當(dāng)，死者遺體已不具備尸檢鑒定條件，但是通過仔細(xì)的墜落現(xiàn)場(chǎng)勘查，向有關(guān)人員詢問案件經(jīng)過、復(fù)檢尸檢標(biāo)本物切片、比對(duì)分析相關(guān)圖片、文字審查，得出案例為一次性鈍性外力作用致傷 （符合高墜），但損傷后處理不當(dāng)加之死者原有心臟疾病等綜合因素與其死亡有關(guān)的鑒定意見。作為法庭審理的參考依據(jù)，最終既澄清了責(zé)任，維護(hù)了執(zhí)法人員的合法權(quán)益，死者家屬也得到了公平合理的補(bǔ)償?！拌b定要獨(dú)立，要負(fù)責(zé)任，要尊重事實(shí)，公信力是要靠自己來維護(hù)的”，王建文如是說。
　　雖然上述這兩件案子屬于法醫(yī)病理學(xué)鑒定范圍，但實(shí)際工作中，法醫(yī)臨床才是所里的主要業(yè)務(wù)。與法醫(yī)物證面對(duì)的冰冷的尸體與證據(jù)不同，法醫(yī)臨床更多的是面對(duì)的不同的人它涉及到傷殘?jiān)u定以及醫(yī)療事故等諸多方面。面對(duì)不同的病情、傷情，不同的家庭與社會(huì)背景，如何更好的保持科學(xué)、客觀、獨(dú)立與公正的原則顯得更為重要。王建文特別強(qiáng)調(diào)，法醫(yī)臨床是一個(gè)專業(yè)知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合的工作，不僅要豐富的經(jīng)驗(yàn)、客觀的態(tài)度，更要有以人為本，為當(dāng)事人考慮的心態(tài)。比如說一個(gè)車禍膝部損傷的病人，除體格檢查及問診外，還應(yīng)注意患者的其他日常活動(dòng)細(xì)節(jié)如坐姿、走姿、蹲姿等，結(jié)合他綜合原發(fā)損傷與目前狀況各方面得出鑒定科學(xué)結(jié)論。王建文說到這里笑了一下：“比如一些膝關(guān)節(jié)損傷的病人來進(jìn)行傷殘鑒定，一進(jìn)門就跟訴說他的關(guān)節(jié)如何活動(dòng)不便，但是你注意觀察可能發(fā)現(xiàn)他不經(jīng)意間完成的腿部動(dòng)作已經(jīng)超過了他主觀訴說的活動(dòng)能力，你就能發(fā)現(xiàn)患者在陳述傷情是有夸大的。當(dāng)然在患者對(duì)鑒定結(jié)果有疑問時(shí)，要理解他們?cè)谠馐芫薮蟠驌艉蟮男睦頎顟B(tài)，向患者解釋傷與殘的區(qū)別及法律規(guī)定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，并做好安撫工作讓他們盡快地?cái)[脫陰影，從患者的利益出發(fā)給他們最合適的建議，這不僅是實(shí)實(shí)在在幫助了病人，也是在工作中保持了客觀與公正”“在這幾年的工作中，我認(rèn)識(shí)到司法鑒定所不僅是一個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)，也是一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)，幫助咨詢者在審判過程中解決問題?！?br>規(guī)范內(nèi)部管理 確保鑒定工作質(zhì)量
“我們的人手太少了”，王建文告訴記者。目前，司法鑒定所24名鑒定人員中只有8人為全職人員，其余的均由來自學(xué)校人體解剖、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等教研室、具備司法鑒定人資質(zhì)的教師組成，他們有各自的教學(xué)任務(wù)，從事司法鑒定都是兼職。另外，司法鑒定所人員還承擔(dān)著南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)司法鑒定專業(yè)六年制學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。
　　“管理是一門藝術(shù)，人管人，以身作則很重要，要提高組織的凝聚力，規(guī)范化的制度也必不可少”。作為司法鑒定所的管理者，王所長認(rèn)為。盡管鑒定所存在著接案任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少的客觀約束，但“大家都有一股子工作熱情”，所里高度重視內(nèi)部管理，避免出現(xiàn)工作上的疏忽大意。2009年鑒定所通過了檢查機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證，進(jìn)一步進(jìn)入了規(guī)范管理軌道。近年來受理案件越來越多，特別是一些疑難案例，對(duì)鑒定的質(zhì)量要求也越來越高。保證質(zhì)量是鑒定公平公正的前提，“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”，王主任介紹了所里自有的一套管理體系：“人”———注重工作人員的素質(zhì)和技術(shù)水平；“機(jī)”———設(shè)備的使用和監(jiān)測(cè)；“料”———樣品、試劑量的嚴(yán)格把握；“法”———技術(shù)方法的規(guī)范性和科學(xué)性；“環(huán)”———標(biāo)準(zhǔn)化的樣品保存場(chǎng)所和環(huán)境；“測(cè)”———精確的測(cè)量審核以及量值溯源。
　　王建文介紹，所里嚴(yán)格執(zhí)行鑒定人、復(fù)核人、授權(quán)簽字人三級(jí)審核制度，所有案件的鑒定文書至少經(jīng)過三人，最終才能出具。在鑒定過程實(shí)行傳幫帶、高年資的鑒定人帶動(dòng)低年資的鑒定人員，對(duì)于疑難復(fù)雜、重新鑒定案件，每周一次的案例討論、交流學(xué)習(xí)，并形成記錄。每月設(shè)定一個(gè)與鑒定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)適用、重點(diǎn)難點(diǎn)問題，由一位同志負(fù)責(zé)準(zhǔn)備，和大家分享個(gè)人體會(huì)。同時(shí)結(jié)合鑒定中遇到的難點(diǎn)問題，聘請(qǐng)本專業(yè)及臨床專家進(jìn)行專題講座，例如曾經(jīng)開展過的侯一平教授的《法醫(yī)遺傳學(xué)的過去、現(xiàn)在與未來》、王德杭教授的《骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與法醫(yī)》、徐廷貴教授的《法醫(yī)鑒定的聽力檢查問題》、王玨副主任醫(yī)師《神經(jīng)電生理在司法鑒定中的應(yīng)用》等。為提高鑒定人綜合素質(zhì)，所里還制定規(guī)則，要求每位鑒定人每年必須接受至少40個(gè)課時(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加能力驗(yàn)證，以此做到人人培訓(xùn)有計(jì)劃、有目的，建立以內(nèi)部培訓(xùn)為主、外部培訓(xùn)為輔的培訓(xùn)機(jī)制，把培訓(xùn)融入到日常工作中，確保人員能力持續(xù)滿足鑒定工作需要。
　　隨著業(yè)務(wù)量的增長，司法鑒定所不可避免地也會(huì)面臨一些投訴糾紛。所里由主管學(xué)院———基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院牽頭成立投訴督察小組，院黨委書記牽頭協(xié)助鑒定所處理投訴工作，在3年多的投訴處理工作中接待各類投訴33件，投訴率數(shù)量、比例呈逐年遞減趨勢(shì)，比如2007年10件、2008年為8件、2009年為3件，主要涉及對(duì)鑒定結(jié)論不滿意、有異議的、鑒定超時(shí)限的、鑒定程序不合法等；在書記的熱情接待、所領(lǐng)導(dǎo)的耐心解釋、鑒定人的積極配合下，所有投訴均為無效投訴、均得到了妥善解決。“一定要耐心細(xì)致的接待”，王所長強(qiáng)調(diào)。從她與記者交談時(shí)的和藹親切，不難想象她在接待投訴者時(shí)的態(tài)度，“如果對(duì)結(jié)果不滿意，我們還可以出庭。當(dāng)然大部分投訴者都是通情達(dá)理的，只要做好充分的解釋，他們都能理解”。不過王建文也坦言，曾經(jīng)因?yàn)槌鐾プ髯C而受到過威脅，半夜接到騷擾電話，為此手機(jī)號(hào)碼都換了好幾個(gè)。
　　繼承法醫(yī)學(xué)優(yōu)良傳統(tǒng)在司法鑒定領(lǐng)域開拓創(chuàng)新
南京醫(yī)科大學(xué)是中國近代法醫(yī)學(xué)的發(fā)源地之一，解放后就開始為司法鑒定行業(yè)培養(yǎng)人才、并承擔(dān)了大量實(shí)際檢案工作。學(xué)校的司法鑒定所前身是南京醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室，在上世紀(jì)五十年代就開始從事法醫(yī)學(xué)的教學(xué)、科研、鑒定工作。正是依托高校技術(shù)資源和人才優(yōu)勢(shì)，才在2002年經(jīng)審批成為全省最早面向社會(huì)服務(wù)的鑒定機(jī)構(gòu)之一。在南醫(yī)校史上，法醫(yī)學(xué)教育人才輩出，有近代法醫(yī)學(xué)的奠基人林幾教授、還有汪繼祖、周雪良、楊增言等，個(gè)個(gè)都是法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的翹楚。周雪良教授現(xiàn)仍在所里工作，雖已87歲高齡，仍然奮斗在第一線，參加現(xiàn)場(chǎng)取證、病理研究，指導(dǎo)年輕的同事們工作。幾年前，周老還不遠(yuǎn)萬里和王建文親赴湖南為黃靜案出庭作證。
　　對(duì)于所里未來的發(fā)展，王建文也有自己的規(guī)劃，除了加強(qiáng)案件的收集，更多的開展法醫(yī)病理和法醫(yī)物證的工作，還計(jì)劃在法醫(yī)病理方面申報(bào)課題。作為“全國司法鑒定人轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地”，今后將在培養(yǎng)相關(guān)人才方面有更好的發(fā)展。
　　2005年3月，所里在原有基礎(chǔ)上掛牌增設(shè)“江蘇省婦女傷情鑒定中心”。中心成立以來，積極為維護(hù)婦女兒童的合法權(quán)益提供客觀證據(jù)。王建文覺得，今后在這方面的業(yè)務(wù)還有待拓展，服務(wù)對(duì)象不能僅限于家庭暴力，還應(yīng)積極向其他危害婦女兒童權(quán)益的方面拓展，實(shí)施心理干預(yù)和疏導(dǎo)，從各個(gè)方面制定切實(shí)可行的方法，為保證社會(huì)與家庭和諧做出應(yīng)有的努力。
　　采訪中，王所長再三提到是學(xué)校對(duì)所里的大力支持才使鑒定所的發(fā)展如此迅速，因而鑒定所更要正確地發(fā)揮作用?！半m然我們收取一定的司法鑒定費(fèi)用，隨著檢案量的增加，近年來我們所里也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益，但我們依托高校發(fā)展，還是以社會(huì)效益為主，不主要以贏利為目的。我們要多做公益性的事業(yè)，為社會(huì)服務(wù)，維護(hù)好自身形象，維護(hù)好學(xué)校的形象，為學(xué)校爭(zhēng)光添彩?！?