本報訊一位顱內(nèi)椎動脈嚴重狹窄長度達5厘米的患者，曾被許多神經(jīng)外科專家告知已經(jīng)沒有手術機會，而瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科勇闖“禁區(qū)”，在顱內(nèi)狹窄血管置入三枚特殊的支架，重新打通了椎動脈，挽救了患者的生命。這是國內(nèi)首例置入支架數(shù)量達到三枚的顱內(nèi)動脈狹窄支架置放手術，在國際上也鮮見報道。
　　這位43歲的男性患者近半年來頭暈，二個月前反復發(fā)生腦梗塞3次，造成患者左側(cè)肢體癱瘓，言語不能，進食嗆咳，腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)椎動脈發(fā)育不良，左側(cè)椎動脈顱內(nèi)外多發(fā)性重度狹窄，顱內(nèi)段狹窄長度達5厘米，這對顱內(nèi)動脈介入手術來說是一段過長的距離?；颊咻氜D(zhuǎn)多處求診，曾被多名專家告知無法進行手術，而一旦該段血管閉塞將危及生命，如果無法將該血管擴張開，恢復血流，也就等于宣判了死刑，這對于患者和家人的打擊可想而知。
　　由于狹窄段太長，給血管擴張和支架的準確置放帶來很大困難，以往的手術最多同時置放兩個支架，可這樣做仍無法“搞定”5厘米之長的狹窄段。負責手術的林東和胡錦清副教授會同沈建康教授對病例進行了仔細的分析和充分的術前準備，決定大膽采用分段擴張，逆行支架植入方式，沿顱內(nèi)狹窄血管置入3枚顱內(nèi)專用支架，并在顱外段狹窄的椎動脈內(nèi)置入球擴支架1枚，將這根狹窄的椎動脈完全打通，使血流完全恢復正常。
　　8月23日，經(jīng)過三個多小時的“作戰(zhàn)”，瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科成功的完成了國內(nèi)首例顱內(nèi)動脈狹窄多支架（三個）連續(xù)置放血管成形術。目前患者康復情況良好，生命體征穩(wěn)定，肢體活動能力、語言功能也得到了一定程度的改善。
　　據(jù)統(tǒng)計，腦卒中已成為人類死亡的第二大原因，其中相當一部分是由于腦血管狹窄至腦梗塞所致。而采用介入治療技術可以把一微小的支架放在血管中，解除動脈狹窄所致的腦血流循環(huán)障礙。目前隨著材料、設備和醫(yī)學技術的進步，有越來越多的方法可以被用來拯救腦血管狹窄患者的生命。(李楠 汪敏)