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不為良相 即為良醫(yī)———聽福建中醫(yī)藥大學(xué)副校長李燦東教授論中醫(yī)


   3月10日,筆者在1209教室采訪了福建中醫(yī)藥大學(xué)副校長、中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷分會主任委員李燦東教授。在采訪之前,筆者已經(jīng)在課堂上耳聞目睹了李教授的風(fēng)采。在李教授的望診課上,李教授用通俗的語言和生動的臨床實例,幽默風(fēng)趣地給同學(xué)們講述中醫(yī),引起了同學(xué)們高度的學(xué)習(xí)興趣,教室里不時傳來陣陣掌聲。
  中醫(yī)是中華民族的醫(yī)學(xué)瑰寶,然而誤診卻一直是中醫(yī)的一個難題。多年來李教授一直致力于中醫(yī)誤診學(xué)的研究。李教授認為:誤診實際上是中西醫(yī)一直存在的一個問題,西醫(yī)的誤診主要是病情診斷的錯誤,而中醫(yī)誤診的核心在于診斷思維的錯誤。中醫(yī)的診斷講究全面、規(guī)范、準確的辨證論治,辨證是核心,而現(xiàn)在的醫(yī)生多是遺忘了四診中的三診,甚至連問診也沒達到一半的水平。我們能說張悟本的說法完全錯了嗎?不能,但他不知辨證,把同一方法用于所有人身上,直接針對病,結(jié)果只能是褻瀆了中醫(yī)。但我們能說他不是中醫(yī)嗎?說他不是中醫(yī),就因為他沒有上過中醫(yī)學(xué)院、沒取得醫(yī)師資格證?他真正的問題在于沒有正確的中醫(yī)思維方式。對于我們醫(yī)學(xué)生,一定要樹立整體觀念,辨證論治,避免為病人帶來不必要的麻煩!”
  “中醫(yī)講究辨證論治,而現(xiàn)在市場上有好多中成藥,那教授您是怎么看待這一現(xiàn)象的呢?”筆者對李教授提出了這個問題。李燦東教授認為,用現(xiàn)代技術(shù)研究中藥是好事,它不但可以開發(fā)出新藥,也可以提升中藥的藥效。例如青蒿素,早在幾千年前我們的祖先就發(fā)現(xiàn)了它的功效,但青蒿素是中藥制劑,屬于西藥,其藥效已取得舉世矚目的成效。而中成藥如果按中醫(yī)藥的功效去研究,那就糟蹋了我們的中醫(yī)藥。中醫(yī)治病,核心是‘證’,講究辨證論治,一病一方或多方,如果按中藥的功效去生產(chǎn)中藥,那就完全曲解了中醫(yī)的治病原則。中醫(yī)藥的運用,一旦脫離了“辨證論治”,也就失去了中醫(yī)藥本身所具有的價值,而且會誤入歧途,甚至?xí)O誤病機,使病人陷入喪命的危險。
  中西醫(yī)可以互補、配合,但是中西醫(yī)真正的結(jié)合起來很難,但并不是不可能。李教授認為,中西醫(yī)治病的思維體系不一樣,西醫(yī)講究專病專治,中醫(yī)講究精氣血精液,認為“精”、“氣”、“神”是生命的本源。例如:中醫(yī)的心與西醫(yī)的心不是同一物體,中醫(yī)的心為君主之官,于正中處;西醫(yī)的心就在左胸口。從狀態(tài)來講,中醫(yī)辨證,西醫(yī)看病,那么中西醫(yī)結(jié)合是否可行呢?這一直是醫(yī)學(xué)界各大醫(yī)家的難題題。中西醫(yī)結(jié)合目前還是不可行的。就一種病而言,中醫(yī)的病名在西醫(yī)中完全找不到與之相對等的情況,西醫(yī)對中醫(yī)亦是如此。例如西醫(yī)所稱的糖尿病,中醫(yī)把癥狀類似的病稱為消渴,但是消渴并不能完全與糖尿病劃等號,而且這兩種病中西醫(yī)在病因病機方面的理解也完全不同。所以,有些人想要用中醫(yī)來驗證西醫(yī),或用西醫(yī)驗證中醫(yī)的觀點都是不正確的。但這也并非是不可能。李教授告訴我們,目前研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)還是有個交匯點,而這個點就在于“癥”。
  如何培養(yǎng)合格的、優(yōu)秀的中醫(yī)呢,李教授認為國家應(yīng)該為此單獨制定一套教學(xué)大綱。合格的中醫(yī)應(yīng)該具備扎實的理論基礎(chǔ),運用中醫(yī)的思維模式,用中醫(yī)的方法去解決問題。中醫(yī)的特色在于它擁有獨特的診療手法,學(xué)會診脈、辨病也只是達到了‘招’或‘術(shù)’的境界,屬于‘下工’;辨證論治才是‘法’的境界,屬于‘中工’;真正的境界是和于‘道’,只有達到了天人合一的境界,樹立了社會的世界觀、宇宙的自然觀,才算是好中醫(yī)。在從醫(yī)的過程中,我們還需要共筑醫(yī)患和諧;醫(yī)學(xué)本來就有‘人學(xué)’的特征,讓病人走出病房時病好三分,那才是真正的好醫(yī)生。
  在訪談結(jié)束時,李教授欣然為記者題詞:“做一個好醫(yī)生”、“不為良相,即為良醫(yī)”。在李教授的眼里,我們看到了他對中醫(yī)事業(yè)的熱愛,對人類健康命運的關(guān)懷,對中醫(yī)學(xué)子的殷切期盼。(校報記者團 范亞國 況珵)