優(yōu)質(zhì)資源下沉 方便群眾就醫(yī)———同濟(jì)醫(yī)院托管咸寧中心醫(yī)院一年工作
4月28日,為紀(jì)念同濟(jì)醫(yī)院托管咸寧中心醫(yī)院一周年,同濟(jì)醫(yī)院44名專家來到同濟(jì)咸寧醫(yī)院開展義診,并為21名患者進(jìn)行了免費手術(shù)。
托管短短一年來,咸寧中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平飛速提升,業(yè)務(wù)收入大幅增長,職工精神面貌煥然一新,初步實現(xiàn)“醫(yī)療發(fā)展上水平、人民群眾得實惠、干部職工受鼓舞”的目標(biāo)。同濟(jì)醫(yī)院這種品牌、技術(shù)與管理全面輸入的植入式托管法,在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,方便群眾就近看病,緩解“看病難、看病貴”方面進(jìn)行了有力探索。
托管對象:負(fù)債2億多元每周末6名副教授以上專家到咸寧中心醫(yī)院坐診、查房、授課的做法如今在咸寧市家喻戶曉。一年來,前往咸寧中心醫(yī)院坐診的同濟(jì)專家已超過300人次。
咸寧中心醫(yī)院是咸寧惟一的三甲醫(yī)院,托管前業(yè)務(wù)年收入1.3億元,年門診量16萬余人次,年住院1.6萬余人次,三項指標(biāo)均在湖北三甲醫(yī)院中排末位。
咸寧中心醫(yī)院普外科主任汪芳元說,托管前,醫(yī)院人才流失嚴(yán)重,技術(shù)力量差,很多業(yè)務(wù)開展不起來,病人都流向武漢。醫(yī)院收治病人越來越少,普外科病床從38張壓縮到28張,仍住不滿。
咸寧中心醫(yī)院2011年整體搬遷后,硬件環(huán)境煥然一新,但負(fù)債2億多元,醫(yī)院難以生存發(fā)展。咸寧市委市政府向同濟(jì)醫(yī)院提出了托管要求。
校黨委常委、同濟(jì)醫(yī)院黨委書記、院長陳安民說,在基層醫(yī)療機構(gòu)“硬件”不斷改善的情況下,技術(shù)力量成為“瓶頸”。同濟(jì)醫(yī)院希望通過大醫(yī)院的輻射帶動中小醫(yī)院,形成良好的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),方便群眾看病。2011年初,咸寧市中心醫(yī)院正式交由同濟(jì)醫(yī)院托管,為期5年。
加強管理:從“最基礎(chǔ)”抓起“寧愿大醫(yī)院睡走廊,不愿縣醫(yī)院一間房”。長期以來,基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力差,是導(dǎo)致群眾長途跋涉異地就醫(yī),造成看病難、看病貴的重要原因。提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平成為當(dāng)務(wù)之急。
同濟(jì)醫(yī)院派駐咸寧中心醫(yī)院院長白祥軍說,要扎扎實實通過學(xué)科和人才隊伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平,讓群眾信得過,看病不再往省城大醫(yī)院“擠”。
托管后,同濟(jì)醫(yī)院每年選派6名專家擔(dān)任中心醫(yī)院臨床科室主任,一年一輪換。每個周末派6名專家坐診、查房、手術(shù)、講座,通過“傳、幫、帶”提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。咸寧中心醫(yī)院選派50多名骨干和全體護(hù)士長免費到同濟(jì)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
在咸寧中心醫(yī)院內(nèi)部,實行干部人事制度改革,完善醫(yī)療成本核算與績效管理。定崗定編定員,中層干部公開競聘上崗。以量化為基礎(chǔ),以考核為核心,把病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、新技術(shù)等納入分配機制,充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得,調(diào)動職工積極性。同時,通過文化建設(shè)全面貫徹“同濟(jì)”服務(wù)理念,增強職工責(zé)任心和自豪感。
在醫(yī)療質(zhì)量控制與管理方面,狠抓醫(yī)療核心制度落實。建立完善各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、服務(wù)流程,重點加強首診醫(yī)生負(fù)責(zé)、疑難危重病人討論及術(shù)前討論制度、病歷書寫基本規(guī)范等。咸寧中心醫(yī)院常務(wù)副院長鄭波說,以前一些醫(yī)療制度形同虛設(shè),值班醫(yī)生有時竟然不在崗,出現(xiàn)緊急情況找不到人?,F(xiàn)在細(xì)化了制度,加強督促檢查,沒做好要受處罰,醫(yī)療核心制度真正得到落實。
護(hù)理部主任趙曉秋感慨地說,原來也搞績效考核,但考核憑印象、講人情,現(xiàn)在靠數(shù)字說話,心里反而更踏實。
成效顯著:托管實現(xiàn)“多贏”
托管一年來,咸寧中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高,職工收入大幅增加。更重要的是,群眾在家門口可享受到更好的醫(yī)療服務(wù),緩解了“看病難、看病貴”問題。
托管后,咸寧中心醫(yī)院門診病人同比增長34.4%,住院病人同比增長29.8%,由于病種結(jié)構(gòu)的改變,業(yè)務(wù)收入同比增長90.7%,超過2.4億元。出院患者滿意度調(diào)查得分持續(xù)上升,滿意率達(dá)到98.6%。
不僅如此,學(xué)科建設(shè)顯成效,咸寧中心醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)。2011年,醫(yī)院臨床學(xué)科由24個增至36個。婦科新近獲批湖北省臨床重點建設(shè)專科;麻醉科被認(rèn)定為湖北省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,醫(yī)院成功開展了50多項新技術(shù)新業(yè)務(wù),破天荒地獲得4項省級自然科學(xué)基金項目。
職工收入較大幅度增加,積極性調(diào)動起來了。咸寧中心醫(yī)院副院長李洪濤說,托管后過去不能做的手術(shù)能做了,過去要轉(zhuǎn)往外地的病人轉(zhuǎn)來了,現(xiàn)在經(jīng)常要加床。
通山縣闖王鎮(zhèn)的舒春桃接受了派駐一年的同濟(jì)醫(yī)院教授劉啟功主刀的射頻消融手術(shù)。因患心動過速,原本要去武漢做手術(shù)的她,如今就在家門口解決了問題,且費用低,至少節(jié)省了四千元。
據(jù)李洪濤介紹,以前的射頻消融手術(shù)無法開展,劉啟功來院后不僅把業(yè)務(wù)開展了起來,還開始培養(yǎng)專家團(tuán)隊?,F(xiàn)在,群眾在家門口看病,“同濟(jì)服務(wù),咸寧價格”,緩解了看病難、看病貴,再也不用往省城“擠”了。
陳安民說,托管咸寧中心醫(yī)院是探索公立醫(yī)院改革的有益嘗試,旨在通過托管發(fā)揮大醫(yī)院人才隊伍和管理優(yōu)勢,形成高水平醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為群眾提供更便捷的服務(wù)。