協(xié)和醫(yī)院心外科———
“小氣”科室大愛醫(yī)心
編前:12年來,一方面處處替患者節(jié)省,另一方面投巨資幫扶貧困患者,協(xié)和醫(yī)院心外科的事跡,引起社會各界高度關注。廣澤蒼生暖,大愛醫(yī)者心,該科室日積月累下來的患者口碑,揭示了醫(yī)道的真諦,生動詮釋了醫(yī)者仁心的真正含義。
能省絕不浪費,一根縫合線分成幾段用;賺錢不忘責任,12年減免醫(yī)療費3400萬……近日,媒體報道了協(xié)和醫(yī)院心外科的感人事跡,引起廣泛關注。
衛(wèi)生部領導就此作出了批示。衛(wèi)生部部長陳竺批示:“武漢協(xié)和心外科的善舉應予宣傳”;衛(wèi)生部黨組書記張茅批示:“應大力宣傳武漢協(xié)和心外科的好做法?!毙l(wèi)生部副部長陳嘯宏批示:“武漢協(xié)和心外科的例子值得我們深入研究,從堅持公立醫(yī)院公益性、向社會獻愛心、敢于向‘點名手術’說不、帶著對患者的感情想方設法拒收紅包、以精湛技術為患者守望生命?!?br> 醫(yī)德贏得患者口碑協(xié)和醫(yī)院心外科原主任楊辰垣教授有個“紅包檔案”,上面清楚記錄了病人送給他的每一筆紅包,實在推不掉,就交給組織。僅2005年,他個人拒收的紅包、禮品價值就超過20萬元。不收紅包是該科室一直堅持的傳統(tǒng)。據(jù)不完全統(tǒng)計,他們每年拒收紅包、禮品的金額達數(shù)十萬元。
精打細算,千方百計為患者節(jié)省也是協(xié)和醫(yī)院心外科多年來的堅持。手術和用藥原則根據(jù)病情需要,可用可不用的藥堅決不用,可輸可不輸?shù)难獔詻Q不輸,能修補的瓣膜堅決不換,能用國產的堅決不用進口的。在不影響醫(yī)療質量的前提下,該科室醫(yī)生在手術時還會自覺將一根縫合線分成幾段用,為的就是盡可能幫患者省錢。
多年來,該科室患者的醫(yī)療支出藥占比一直控制在17%,遠遠低于衛(wèi)生部規(guī)定的45%的上限。
近十年來,協(xié)和醫(yī)院心外科累計為患者減免醫(yī)療費用3400余萬元。2009年至2012年2月,該科室連續(xù)4年開展“新年‘心’奉獻”、“突破、感恩、回饋”等4項大型公益活動,僅此一項,就為貧困心臟病患者減免費用累計達千萬余元。
作為華中地區(qū)最大的心血管病外科診療中心,協(xié)和醫(yī)院心外科履行區(qū)域醫(yī)療中心的社會職責,開展對口幫扶支援,把先進的醫(yī)學技術帶到偏遠邊窮地區(qū)。
恩施土家族苗族自治州地處鄂西南武陵山區(qū),交通不便,醫(yī)療水平相對低下。該科室與當?shù)睾泵褡鍖W院附屬民大醫(yī)院攜手,建立協(xié)和醫(yī)院心血管外科民大醫(yī)院基地,并采取“派下去、接上來”的培養(yǎng)政策,長期指派教授駐守恩施,手把手進行指導,每周組建由心外科、麻醉科、手術室專家組成的團隊進行幫扶。同時,他們還定期接收當?shù)蒯t(yī)生到協(xié)和醫(yī)院進修,轉診當?shù)匾呻y重癥患者。
醫(yī)技瞄準國際一流河南信陽人黃榮明被人稱為“裸心哥”。因為他的心臟裸露在胸腔外,表面被一層薄薄的皮膚包裹,跳動著的心臟隨時都可能因輕微碰撞導致生命危險。4月16日,協(xié)和醫(yī)院專家團隊緊張手術9個小時,終于將他的心臟“放回”體內。這是世界首例成年“裸心人”心臟復位并矯治成功的病例。
協(xié)和醫(yī)院心外科是中南地區(qū)唯一心臟疾病外科治療的國家級臨床重點???。據(jù)衛(wèi)生部去年評比結果,它在國家臨床重點??圃u審中排名全國第五,中部第一,堪稱心外科領域的“國家隊”。
目前,該科室年手術量達2600余臺,其中,復雜、疑難病例占80%以上。而在這種“高風險”的情況下,手術成功率卻保持在99.2%。特別是近三年來,該科室連續(xù)實施心臟移植 50余例,成功率高達100%,移植數(shù)量居全國第二,達到國際先進水平。
現(xiàn)在,協(xié)和醫(yī)院心外科的手術病種已涵蓋心血管疾病各個領域,囊括國際、國內所能開展的全部項目。接受手術的患者不受年齡限制,不受體重限制,不受復雜程度限制。
2010年,協(xié)和醫(yī)院心外科為一對出生僅1年半的雙胞胎兄弟進行了嚴重先天性心臟病手術,將其雙雙救活。其間,他們還采用世界上最先進的體外膜肺氧合裝置代替雙胞胎弟弟的心、肺工作13天,開創(chuàng)了我國嬰幼兒體外膜肺成功應用的先河。
2011年11月24日,該科室成功實施我國內地首例、亞洲第三例心肝聯(lián)合移植手術。2012年2月15日,成功為一名出生僅22小時的患兒實施了大動脈調轉手術,創(chuàng)造了復雜先心病患兒手術低齡的新紀錄。
臨床上的成功,得益于扎實的醫(yī)學研究基礎。近年來,協(xié)和醫(yī)院心外科先后承擔了國家“863計劃”子項目“PEG交聯(lián)去細胞瓣多信號復合材料的研制”,2011年國家“十二五”支撐項目“中國瓣膜臨床特點及外科的治療策略研究”。2010年和2011年,協(xié)和醫(yī)院心外科的心臟和心肺移植的實驗和臨床研究,嬰幼兒重癥先心病外科治療實驗臨床研究兩個項目,連續(xù)兩年獲得湖北省科技進步一等獎。
醫(yī)魂鑄就國家隊實力解放前,外科學泰斗管漢屏教授沖破重重阻力,毅然回國。在當時極其簡陋的條件下,他大膽探索,在很短時間內創(chuàng)造了全肺切除、心臟動脈導管關閉結扎、右半肝葉切除等中南地區(qū)和全國范圍的“五個第一”。協(xié)和醫(yī)院心外科就是管漢屏親手辦起來的。
從起步,到接近,甚至超越,協(xié)和醫(yī)院心外一直力求達到世界心臟外科學最高水平。這一歷程凝聚了幾代人的不懈努力。
葉世鐸教授,湖北省心血管外科奠基者之一。早在20世紀70年代就成功主持開展體外循環(huán)心內直視手術。這是當時國內心血管外科領域的一個新突破,也為復雜性心臟病的外科治療向縱深發(fā)展奠定了基礎。同時,他還積極倡導心臟瓣膜的外科研究與治療。
蘭鴻鈞教授,把目標瞄準當時世界心血管外科的三個頂峰:人工心臟瓣膜置換、冠心病搭橋和嬰幼兒先心病體外循環(huán)。1976年,葉世鐸、蘭鴻鈞成功實施了中南地區(qū)首例人工瓣膜置換術。1985年,蘭鴻鈞主持開展的湖北省首例冠脈搭橋術又獲成功。
楊辰垣教授,師從法國科學院院士、現(xiàn)代心臟外科開創(chuàng)者之一卡布羅教授。1993年,他成功開展國內首例卡布羅手術治療主動脈夾層動脈瘤;1994年實施中南地區(qū)首例心臟移植手術,并創(chuàng)造了當時患者術后成活時間最長的紀錄。
孫宗全教授,人稱“神刀”,首創(chuàng)了三線節(jié)段式連續(xù)縫合法置換主動脈瓣,大大縮短手術時間。他還大膽創(chuàng)新,在1994年實施了中南地區(qū)首例、全國第二例迷宮手術;2003年主持開展了中南地區(qū)首例心肺聯(lián)合移植手術,創(chuàng)造了當時患者術后最長成活紀錄。
從基礎研究到臨床診療,協(xié)和醫(yī)院心外科囊括了幾乎所有中南地區(qū)心血管外科的重大技術突破,在國內處于領先水平。如今,該科室的國家隊實力得以充分提升和展現(xiàn),??圃絹碓郊?,手術也越來越精。
2009年4月,全國最長服役機械瓣(31年)再次換瓣手術在協(xié)和醫(yī)院心外科成功實施。2011年11月,他們?yōu)殡S州小伙劉明實施了心肝聯(lián)合移植,這是我國內地首例、亞洲第三例心肝聯(lián)合移植手術。
自2007年首例冠心病雜交手術實施以來,追求手術創(chuàng)傷最小,患者恢復更快成為協(xié)和醫(yī)院心外科的新目標。目前,雜交手術被應用于先心病、大血管病的治療中,已為百余名患者解除病痛。
“別人做不了的手術,協(xié)和醫(yī)院心外科做,別人能做的手術,我們要求做得更好!”協(xié)和醫(yī)院心外科主任董念國教授說。這種吃螃蟹、執(zhí)牛耳的底氣來源于國家隊實力的支撐,來源于對大醫(yī)之魂精神的不倦追求。