①給社區(qū)老人發(fā)放腦健康防護(hù)宣講材料
　?、?br>　　團(tuán)隊(duì)學(xué)生為老人做認(rèn)知訓(xùn)練
　?、?br>　　腦健康檔案及測(cè)查材料


　　信念：齊心共尋腦健康之路“擁有健康的大腦，某種程度上比擁有健全的體魄更重要?！泵鎸?duì)日趨嚴(yán)峻的阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年癡呆癥）形勢(shì)，多年來(lái)致力于此項(xiàng)研究的腦與認(rèn)知科學(xué)研究院認(rèn)知障礙研究團(tuán)隊(duì)深有感觸。
　　已經(jīng)第三次深入社區(qū)搜集老年人腦健康與認(rèn)知行為數(shù)據(jù)的研究生張俊英講起病痛帶給老人的痛苦：“我們?cè)谏鐓^(qū)里，?？匆?jiàn)這樣的老人：忘記關(guān)煤氣、水龍頭、回家的路；自制力下降，測(cè)查的時(shí)候不知不覺(jué)就尿褲子了；還有的伴隨著情緒問(wèn)題，變得固執(zhí)、狂躁，罵人，最可怕的是連自己的親人都不再記得?！?br>　　陪同老伴來(lái)做核磁共振檢查的老大媽說(shuō)：“必須有人寸步不離地看護(hù)他，稍不留神就會(huì)出事?！?br>　　被稱為 “最痛苦”的阿爾茨海默病即老年人認(rèn)知障礙問(wèn)題。伴隨中國(guó)老齡化進(jìn)程加速，這正成為威脅老年人健康的最大殺手之一。它不僅給患病者本人帶來(lái)傷害，在護(hù)理、治療費(fèi)用等問(wèn)題上對(duì)整個(gè)家庭甚至社會(huì)都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。然而迄今為止，該病的病理機(jī)制尚未完全明晰，研發(fā)完全治療和阻斷老年性癡呆進(jìn)展的藥物至今未有突破。
　　面對(duì)這一嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，腦與認(rèn)知科學(xué)研究院認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)知障礙研究團(tuán)隊(duì)，在老年腦健康、認(rèn)知障礙研究領(lǐng)域做了大量工作?！拔覀兿Ｍ麑ふ业阶尨竽X健康、成功地老齡化的途徑?！边@是團(tuán)隊(duì)的心聲。每一次從醫(yī)院和社區(qū)回到實(shí)驗(yàn)室，他們都會(huì)被所見(jiàn)所聞深深震撼，而這一信念又會(huì)愈加堅(jiān)定。從感懷病人的痛苦，到體察社會(huì)的重負(fù)，整個(gè)團(tuán)隊(duì)近百人多年來(lái)從不同方向攻堅(jiān)，在心理認(rèn)知、影像學(xué)的腦連接組學(xué)、儀器設(shè)備開(kāi)發(fā)等領(lǐng)域，既保持獨(dú)立的專業(yè)性研究，又整合資源默契配合，達(dá)到認(rèn)知障礙領(lǐng)域世界領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流的研究水平，在阿爾茨海默病的形成機(jī)制和干預(yù)研究進(jìn)程中標(biāo)記上屬于師大人的功勛。
　　國(guó)家科技重大專項(xiàng)重大新藥創(chuàng)制項(xiàng)目，科技部973項(xiàng)目子課題、青年973項(xiàng)目、國(guó)家杰出青年科學(xué)基金、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目……一個(gè)又一個(gè)國(guó)家重大科研項(xiàng)目得以立項(xiàng)開(kāi)展；“一種防治老年性癡呆的藥物組合物”、“阿爾茨海默病神經(jīng)影像輔助診斷系統(tǒng)”、“改善記憶能力的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練工具”……一項(xiàng)又一項(xiàng)相關(guān)專利也相繼申報(bào)成功；同時(shí)，僅在影像學(xué)的阿爾茨海默病研究方面，近兩年就發(fā)表了SCI論文22篇。
　　累累碩果印證了研究人員們的信念和勤勉，同時(shí)離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)的合作。
　　團(tuán)隊(duì)成員各擅其長(zhǎng)，為了更清晰地認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病而齊心協(xié)力。不同的課題小組之間經(jīng)常互相請(qǐng)教，一起討論問(wèn)題，分享資源和成果。打起硬仗來(lái)配合默契、通力向上，呈現(xiàn)出緊密團(tuán)結(jié)、充滿朝氣的團(tuán)隊(duì)氛圍。意識(shí)：必須搶占制“早”點(diǎn)“為什么阿爾茨海默病研究了那么多年，卻一直沒(méi)有突破性進(jìn)展？”
　　這一困惑了全球科學(xué)家許多年的問(wèn)題，早就被認(rèn)知障礙研究團(tuán)隊(duì)所關(guān)注。然而在過(guò)去，研究者們一直將著力點(diǎn)放在疾病發(fā)生以后如何治療。
　　“早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療?！睂?duì)于搶占阿爾茨海默病的制“早”點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)很早就有這個(gè)意識(shí)?！暗鹊降貌∫院笤儆盟幬镏委?，其實(shí)已經(jīng)沒(méi)有用了?！?br>　　賀永所帶領(lǐng)的影像學(xué)與人腦連接組學(xué)方向課題小組，在“早期發(fā)現(xiàn)”上獨(dú)秉優(yōu)勢(shì)。
　　“一個(gè)人可能看起來(lái)很健康，但是大腦已經(jīng)開(kāi)始病變；也就是說(shuō)，大腦在影像學(xué)上的指標(biāo)下降，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于認(rèn)知行為上的反應(yīng)的”。賀永把人腦的網(wǎng)絡(luò)解釋為一個(gè)交通網(wǎng)：“這里有東西南北經(jīng)緯網(wǎng)絡(luò)，有重要的交通樞紐，它們之間都有相互聯(lián)系。當(dāng)一個(gè)地方堵車或者公路壞了一個(gè)坑時(shí)，也許我們看不見(jiàn)，但是可以通過(guò)觀察網(wǎng)絡(luò)整體效率和整體水平是否降低，來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！?br>　　利用這種相互聯(lián)系、整體性強(qiáng)的觀察方式，我們可以得到海量的大腦功能信息，然后利用一些計(jì)算手段把信息提取出來(lái)，這就完成了對(duì)病情的早期診斷。接著通過(guò)服用藥物、早期認(rèn)知訓(xùn)練等方式進(jìn)行干預(yù)，大腦有可能逐漸康復(fù)，或者延緩病情。賀永介紹，阿爾茨海默病前期又分為輕度認(rèn)知障礙和輕度認(rèn)知障礙前期兩個(gè)階段，最早可能在四十多歲時(shí)便顯露出一些“蛛絲馬跡”，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的發(fā)病期，到了六七十歲再發(fā)病。而在當(dāng)下，很多人正是到了發(fā)病期才來(lái)就醫(yī)，這時(shí)海馬體已經(jīng)萎縮，神經(jīng)元已經(jīng)壞死，誰(shuí)也不能起死回生了。
　　張占軍等人的課題小組同樣關(guān)注于早期輕度認(rèn)知障礙階段。他所負(fù)責(zé)建設(shè)的腦健康與認(rèn)知行為數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)老年人的認(rèn)知能力進(jìn)行縱向觀察、跟蹤測(cè)量?！耙环矫?，我們通過(guò)先測(cè)得一批可能患病人群的數(shù)據(jù)，在不斷跟蹤中排除、篩查，最后觀察發(fā)展成阿爾茨海默病的人群，這時(shí)我們?cè)賮?lái)追述一下他們每個(gè)階段是什么樣子。另一方面，觀察什么因素使另一部分老年人大腦長(zhǎng)期葆有青春活力。這種成功的老化研究與老年性癡呆的對(duì)照對(duì)于腦健康的維持、促進(jìn)有著很重要的意義?！?br>　　搶占先機(jī)，從源頭上發(fā)現(xiàn)并扼制阿爾茨海默病，認(rèn)知障礙研究團(tuán)隊(duì)正是運(yùn)用這一最新的思路，才能在近幾年不斷有最新最顯著的成果。尤其在基于神經(jīng)影像的認(rèn)知障礙疾病研究方面，在通過(guò)行為、影像、基因相互結(jié)合的交叉性綜合研究方面，已走到了世界的最前沿。
　　執(zhí)行：腳踏實(shí)地筑萬(wàn)丈高樓11月26日天未亮，核磁共振掃描室已熱鬧起來(lái)。為了保證今天實(shí)驗(yàn)?zāi)茼樌M(jìn)行，工作人員前一天花了整個(gè)上午，打了二十多通電話。清晨五六點(diǎn)鐘，便已有工作人員驅(qū)車出發(fā)去五道營(yíng)社區(qū)去接待測(cè)老人；待檢測(cè)完成，再一一將他們送回家，屆時(shí)已是夜幕闌珊，研究人員緊接著錄入和整理數(shù)據(jù)。
　　這看似忙碌非常的一天，卻只是五年來(lái)被反復(fù)重演的一天。
　　從2008年開(kāi)始，針對(duì)北京社區(qū)老年人的大樣本腦健康與認(rèn)知行為數(shù)據(jù)庫(kù)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。深入社區(qū)，采集數(shù)據(jù)，這一項(xiàng)難度大、戰(zhàn)線長(zhǎng)、歷時(shí)久的“長(zhǎng)征”拉開(kāi)帷幕。這是一項(xiàng)基礎(chǔ)的、艱苦的工作。但是負(fù)責(zé)人張占軍卻有著一股定要做好的決心。他介紹說(shuō)，數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是非常關(guān)鍵的?！艾F(xiàn)有的一些數(shù)據(jù)庫(kù)橫斷面研究的較多，且多數(shù)不夠全面。而我們希望涉及的因素更全面、更具體，通過(guò)多學(xué)科知識(shí)的融合來(lái)完善測(cè)查和檢驗(yàn)指標(biāo)，建設(shè)一個(gè)有可能涵蓋更多影響因素的老年腦健康與行為數(shù)據(jù)庫(kù)?！?br>　　八個(gè)社區(qū)，一千多名老人；二十多人的課題團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)達(dá)近半年的持續(xù)走訪測(cè)量……五年以來(lái)，跟蹤回訪和定期回測(cè)從未間斷。今年年底，新一輪的大規(guī)?；販y(cè)又啟動(dòng)了，這已經(jīng)是課題小組第三次進(jìn)入社區(qū)，采集并跟蹤數(shù)據(jù)。
　　看那厚厚的量表，從身高體重、病史病情等身體狀況，到下棋做操、飲食衛(wèi)生等生活方式，再到記憶能力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行能力、注意力等認(rèn)知能力，真可謂包羅萬(wàn)象。
　　但測(cè)試指標(biāo)在求“全”的同時(shí)，也不可避免地增加了工作時(shí)間和難度?！懊孔鐾暌晃粶y(cè)試，大約需要一個(gè)半小時(shí)，那么一個(gè)工作人員半天最多只能測(cè)四位?！倍F(xiàn)在堅(jiān)持使用長(zhǎng)達(dá)一個(gè)半小時(shí)的“精”而“全”的量表，正是為了能找到更簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確的測(cè)試工具。他解釋說(shuō)，現(xiàn)在用的量表在普通體檢或醫(yī)院中使用的可操作性太低，因而現(xiàn)在的體檢還沒(méi)有“腦健康體檢”一項(xiàng)。當(dāng)然認(rèn)知能力的測(cè)評(píng)涉及諸多方面，在畢彥超、韓在柱等研究員的共同努力下，團(tuán)隊(duì)不斷摸索著量表的改良方案，“所以我們希望通過(guò)這種縱向研究，看看哪些指標(biāo)是最敏感的?！?br>　　如果能找到最敏感的指標(biāo)，就找到了實(shí)用有效的腦健康體檢工具，在普通醫(yī)院中進(jìn)行腦健康體檢就指日可待了?；谀X健康的重要性，“如果有了切實(shí)可行的工具，可以建議國(guó)家相關(guān)部門盡快將腦健康體檢納入到常規(guī)體檢項(xiàng)目中?！睆堈架娬f(shuō)。
　　但是，正如張占軍所預(yù)見(jiàn)的那樣，在項(xiàng)目推動(dòng)進(jìn)程中，總會(huì)遇到許許多多困難。
　　“每做一次測(cè)查，對(duì)人力物力都是巨大的消耗，做一次就得花好幾百萬(wàn)，整個(gè)課題小組二十多人連續(xù)工作近半年。關(guān)鍵是有些老年人并不理解腦健康的重要性，請(qǐng)不來(lái)，叫不動(dòng)，個(gè)別人態(tài)度非常惡劣?！币晃徽n題小組成員說(shuō)?！暗谝淮位卦u(píng)時(shí)，只有30%的人愿意接受回訪。于是我們就去辦小講座，到社區(qū)給老人們講阿爾茨海默病的預(yù)防知識(shí)，講如何對(duì)高血壓等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行預(yù)防和防治以降低阿爾茨海默病的發(fā)病率。給老人們發(fā)一些宣傳冊(cè)，讓他們對(duì)自身的腦健康重視起來(lái)。這樣做了之后我們?cè)偃ヂ?lián)系，基本上我們都保持失訪率不超過(guò)20%?！?br>　　在連續(xù)五年的艱辛努力之下，張占軍小組的數(shù)據(jù)庫(kù)項(xiàng)目正在不斷完善充實(shí)之中，科研論文也在數(shù)據(jù)庫(kù)中不斷醞釀發(fā)酵，待成甘飲。
　　“現(xiàn)在總體還是很順利的，數(shù)據(jù)庫(kù)將來(lái)會(huì)發(fā)生很大的作用。我們會(huì)不斷地追蹤下去?！?br>　　“畢竟做這個(gè)事需要踏踏實(shí)實(shí)的?！睆堈架娬f(shuō)到?！肮ぷ骱苤匾悄軌驁?jiān)持下來(lái)、臥薪嘗膽的學(xué)生才能成就大業(yè)，這就對(duì)團(tuán)隊(duì)成員及學(xué)生有著較高的要求?！彼谡惺张c培養(yǎng)學(xué)生時(shí)，最看重質(zhì)樸果敢、大氣寬容?！白隹蒲?，特別是這樣的基礎(chǔ)性研究，有時(shí)候很煩很悶。但是你要有一顆耐得住寂寞的心，一顆平常心。反過(guò)來(lái)，科研讓人更平靜，更胸懷天下?！碑厪┏f(shuō)：“現(xiàn)在我們的基礎(chǔ)科研到臨床應(yīng)用還需要一段時(shí)間，但是不耐下心做好基礎(chǔ)，臨床用什么？”
　　也許正是靠著這股腳踏實(shí)地的韌勁和為天下憂的擔(dān)當(dāng)，這個(gè)年輕的腦與認(rèn)知科學(xué)研究院認(rèn)知障礙研究團(tuán)隊(duì)才得以后勁十足，銳意進(jìn)取，厚積薄發(fā)。