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“同濟現(xiàn)象”背后的隱形推手


8月16日,中國醫(yī)院科技創(chuàng)新獎頒獎大會在京舉行,我校同濟醫(yī)院黨委書記、院長陳安民主持申報的項目“大型公立醫(yī)院核心人力資源績效評價體系的研究與應用”榮獲一等獎。中國醫(yī)院科技創(chuàng)新獎由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、中國醫(yī)院協(xié)會組織評選,是目前國內醫(yī)院管理領域的最高獎項。
據(jù)了解,本次獲獎項目此前已通過湖北省科技廳組織的科技成果鑒定會,認定達到國際先進水平。過去幾年間,先后有300多家醫(yī)院到同濟醫(yī)院取經(jīng),通過學習核心人力資源管理經(jīng)驗,獲得了社會口碑和經(jīng)濟效益的雙豐收。
人才管理 造就“同濟現(xiàn)象”
作為國內頂級醫(yī)院,同濟醫(yī)院近10年來的發(fā)展,不僅令同行側目,更讓無數(shù)患者受益。每天1萬多人來醫(yī)院看病,上百人接受手術。擁有國家重點學科8個,國家臨床重點專科18個。2012年獲得國家自然科學基金課題114項,所承擔的國家級科研課題數(shù)名列全國醫(yī)院前茅。
這一切被業(yè)內譽為“同濟現(xiàn)象”。其最重要的推手是源于同濟醫(yī)院的創(chuàng)新管理模式——“醫(yī)院核心人力資源”管理。
該科研項目主要負責人陳安民認為,床位數(shù)是不是最多的,儀器是不是最好,并不能決定一家醫(yī)院能否成為最好的醫(yī)院。對醫(yī)院來說,最核心的資產(chǎn)其實是人才。根據(jù)人力資源理論,20%的核心人力資源,其創(chuàng)造的經(jīng)濟效益和社會效益占醫(yī)院全部效益的80%。因此,醫(yī)院核心人力資源管理非常重要,需要充分發(fā)揮核心醫(yī)務人才的積極性。
公益“杠桿” 醫(yī)療回歸“病人本位”
陳安民介紹,在同濟醫(yī)院的“核心人力資源”管理體系中,鼓勵醫(yī)護人員創(chuàng)新搞科研,鼓勵他們培養(yǎng)接班人才,鼓勵他們注重醫(yī)德醫(yī)風,鼓勵他們?yōu)椴∪斯?jié)省費用……
以“降低平均住院日”這一客觀考核指標為例,能夠縮短病人住院日的科室、醫(yī)生,就能在考核體系中得到更高的分數(shù)。在這種為病人著想的管理方式引導下,醫(yī)護人員主動提升醫(yī)療服務質量,縮短病人的住院時間。經(jīng)統(tǒng)計,進行“核心人力資源”管理后,同濟醫(yī)院住院病人平均住院日縮短了1天,至少為每個住院病人節(jié)省1000元。
醫(yī)生、護士的績效管理,其中還有一項重要內容——由患者打分,病人的滿意度與醫(yī)護人員的收入掛鉤,此舉更有助于他們提升醫(yī)德醫(yī)風。
2012年,同濟醫(yī)院的門、急診量達到351萬人次,出院病人12.2萬人次,住院病人手術量5.4萬人次,年門、急診量連續(xù)10多年保持湖北省第一。這些數(shù)據(jù)的背后,體現(xiàn)的是醫(yī)院通過管理實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。
團隊協(xié)作 好醫(yī)生更是好老師
2008年,同濟醫(yī)院胰十二指腸切除術一年只有10臺左右,到2012年已經(jīng)達到162臺。10多年前,還是手術禁區(qū)的胰腺手術,在同濟醫(yī)院為何能發(fā)展得如此迅速呢?
膽胰外科科室主任秦仁義教授將原因歸結為“創(chuàng)新能力”和“團隊協(xié)作能力”。這兩種能力都是醫(yī)院“核心人力資源”的績效考核指標,膽胰外科在這兩項考核中得分最高。
多年來,秦仁義嘗試改進手術方式,分析了100多種消化道重建方法的利弊,首創(chuàng)全胰頭血流阻斷技術,解決了傳統(tǒng)胰腺腫瘤切除手術中容易并發(fā)大出血的難題。他還發(fā)明了膽胰分道的消化道重建方式及雙捆綁胰腺胃吻合技術,最大限度地保留病人的消化并發(fā)癥器官,大大減少消化道重建并發(fā)癥的發(fā)生。
秦仁義的創(chuàng)新手術方式,毫無保留地在全國多家醫(yī)院進行教學推廣。“外科技術不能藏著掖著,需要更多人來不斷挑戰(zhàn)、不斷改進,這樣才能造福病人。因此,我獨創(chuàng)的手術方式,都是毫無保留地傳授,學科要后繼有人才能發(fā)展壯大?!?br>科研創(chuàng)新 長遠造福幾代病人
醫(yī)院在核心人才績效管理中,對科研實力的評價,占據(jù)重要比重。醫(yī)院對取得國家級科研基金的醫(yī)生,給予配套同等金額科研經(jīng)費的支持,一年要花數(shù)千萬支持醫(yī)生搞科研。表面上看起來“砸錢”的科研課題,產(chǎn)生的效益卻有可能是造福后代的醫(yī)學革命。該院婦產(chǎn)科“973計劃”首席科學家馬丁教授的宮頸癌篩查造福了數(shù)億女性;心內科汪道文教授的基因診斷技術研究,在全球范圍內都是最前沿的醫(yī)療領域,未來將解決眾多藥物對病人的有效性問題。
孕婦小許在懷孕期間出現(xiàn)圍產(chǎn)期心肌病,汪道文在查閱最新的國際科研成果時看到,歐洲科學家證實,一種使用了幾十年的老藥物——用于治療閉經(jīng)的“溴隱亭”,對圍產(chǎn)期的心肌病有效。這項被證實的研究成果得到及時運用,小許成為國內最早的一批受益患者,這種老藥幫她解決了大問題。而還沒有更新科研知識的醫(yī)生,在對待同類病人時,可能依然在沿用老辦法治療。
合理用藥 為病人省錢更贏得尊重
在醫(yī)院的考核體系中,合理用藥也占據(jù)重要比重。只有用最少的花費,為病人帶來最大的療效,讓他們最大程度受益,才能稱得上合理用藥。
腫瘤科袁響林教授,常常收到病人和家屬的感謝信,盡管腫瘤科的病人大多數(shù)面臨生命的絕境,卻往往能從袁響林的治療方案中感受到關懷和憐惜?!坝袝r,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”,袁響林說,這句話用在腫瘤科最恰當。醫(yī)生要告訴病人和家屬,每一種治療方案的有效率、毒副作用、預期效果,這些都要說清楚,同時,幫助病人做出最有效的選擇。合理用藥的考核要求是考量醫(yī)生的醫(yī)德。為病人主動省錢的做法,會讓病人感受到溫暖,也令醫(yī)生贏得更多尊重。