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從“嗜欲不同,各有所通”談中醫(yī)四時(shí)養(yǎng)生———《內(nèi)經(jīng)選讀》課程學(xué)習(xí)心得


  《素問·六節(jié)藏象論》所云,“天食人以五氣,地食人以五味”,而五氣、五味入五臟各有其相對的選擇性。同時(shí),人身之五臟與天地陰陽五行相應(yīng),自然界的五時(shí)、五方、五化等根據(jù)五臟的“嗜欲不同”,“各有所通”。下面我以季節(jié)氣候?yàn)槔?,淺談中醫(yī)養(yǎng)生。
  人體不僅自身是一個(gè)有機(jī)整體,而且與自然環(huán)境也保持著統(tǒng)一性。五臟與五時(shí)之氣相互通應(yīng),如心通于夏氣,肺通于秋氣,腎通于冬氣,肝通于春氣,脾通于土氣。遵循自然界四時(shí)的變化規(guī)律,養(yǎng)生者必須謹(jǐn)奉天時(shí)。據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律,順時(shí)調(diào)攝精神,使起居有常、勞逸適度、飲食調(diào)養(yǎng)。
  (一)應(yīng)春溫之氣以養(yǎng)肝春天萬物開始萌芽,自然界到處一片生機(jī)勃勃的景象。而人體之肝主疏泄、主升發(fā),喜條達(dá)而惡抑郁,類似于春天樹木生長伸展和生機(jī)勃發(fā)之性。應(yīng)春溫之氣養(yǎng)肝,則氣血沖和,五臟安定,生機(jī)不息。在精神、飲食、起居方面應(yīng)注意順應(yīng)春氣的升發(fā)和肝氣的暢達(dá)之性。晚睡早起,衣著寬松舒適,保持情志舒暢,力戒暴怒憂郁。若郁怒不解,情緒急躁的“木火質(zhì)”,易患眩暈、中風(fēng)等病癥;憂愁日久,郁悶寡歡的“肝郁質(zhì)”,易誘發(fā)癌癥。因此,應(yīng)注意情感的疏導(dǎo),消除不良情緒,以防過極。
  風(fēng)為春季的主氣,風(fēng)氣淫勝,傷人致病。春季乍暖還寒,空氣濕潤,人的皮膚肌腠也漸漸舒張,因此春季極易感受風(fēng)濕之邪。春季天氣多變,不要過早脫掉棉衣,應(yīng)適當(dāng)“捂”一段時(shí)間,以便身體各個(gè)器官能夠適應(yīng),防止受涼感冒,誘發(fā)肺炎、肺氣腫。
  (二)應(yīng)夏熱之氣以養(yǎng)心夏季三月,陽氣最盛,萬物華實(shí),心在人體為陽臟、火臟,陽氣最盛,同氣相求,故通與夏季。夏季養(yǎng)生,宜夜臥早起,不厭炎熱,心靜則涼。夏在志為喜,喜則氣和志達(dá),營衛(wèi)通利。倘若因炎炎烈日,心懷不快,心里怒氣郁結(jié),則肌腠郁結(jié),營衛(wèi)不和,最終不利于身體健康。由于酷暑外蒸,人體氣血趨向體表,形成了陽氣在外,陰氣內(nèi)伏的生理狀態(tài)。因此,夏季要盡量延長戶外活動(dòng)的時(shí)間,使身心符合陽氣隆盛的狀態(tài),這樣可使心臟機(jī)能達(dá)到最大的擴(kuò)展,發(fā)揮生命潛能。但應(yīng)該注意適度原則,過量的勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)加之氣候炎熱,可致大量出汗,會(huì)耗散心氣或心陽。
  夏季人體陽氣外趨,毛孔大開,若貪涼很容易引起手足不遂,甚至面癱?!稊z生消息論》指出“不得于星月下露臥,兼使睡著,使人扇風(fēng)取涼,一時(shí)雖快,風(fēng)人腠理其患最深。貪涼兼汗身當(dāng)風(fēng)而臥,多為風(fēng)痹”。
 ?。ㄈ?yīng)秋涼之氣以養(yǎng)肺時(shí)令至秋,天地間陽氣日退,陰寒漸深,秋風(fēng)清肅,草木皆凋,一派肅殺之象。人體肺臟主清肅下行,為陽中之陰,同氣相求,通于四時(shí)之中的秋季。秋季養(yǎng)生,宜早睡早起,使精神安定,以防秋季肅殺之氣侵犯。如《素問·四氣調(diào)神大論》云“秋三月……使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平;無外其志,使肺氣清。此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也”。
  初秋之時(shí),尚有夏末之余熱,久晴無雨,秋陽以曝,燥與熱相合,侵犯人體,往往見口鼻干燥,咽干口渴,皮膚干澀,小便短少,大便干結(jié)等。應(yīng)注意多喝水,補(bǔ)充水分,以防秋燥太過傷陰。故應(yīng)多食芝麻、蜂蜜、百合等柔潤之品,以潤肺生津、養(yǎng)陰清燥。同時(shí),酸味能收斂補(bǔ)肺,辛味發(fā)散瀉肺。秋天宜收不宜散,所以,要盡可能少食蔥、姜等辛味之品,適當(dāng)多食一些酸味甘潤的果蔬。
  深秋近冬,秋之燥氣常于冬之寒氣相合,侵犯人體。對于素體多濕,痰飲內(nèi)盛者,在深秋之際要特別注意防寒,以免外感表邪引動(dòng)內(nèi)飲,發(fā)為咳嗽、胸痞等。支氣管哮喘患者尤應(yīng)注意,因?yàn)榍锛臼窍亩喟l(fā)季節(jié)。除要注意防寒外,還要注意調(diào)節(jié)飲食,宜多食具有潤肺之功的豬肝、韭菜、南瓜和具有預(yù)防感冒之功的大棗、青椒等。
 ?。ㄋ模?yīng)冬藏之氣以養(yǎng)腎冬季是一年中最寒冷的的季節(jié),到處一派霜雪嚴(yán)凝,冰凌凜冽之象。自然界的物類,靜謐閉藏以度冬。腎為水臟,有潤下之性,主藏精,為人體封藏之本。它蘊(yùn)藏著人體的真陰真陽和生殖之精,雖靜藏卻孕育著強(qiáng)大的生命力,故以腎應(yīng)冬。冬季養(yǎng)生,應(yīng)早睡玩起,以保證充足的睡眠時(shí)間。健身運(yùn)動(dòng)不應(yīng)隨著氣候的變冷而延誤或者終止。冬季嚴(yán)寒,寒性凝滯、收引,“形不動(dòng)則精不流,精不流則氣郁”。倘若懶于運(yùn)動(dòng),可致氣血不暢,關(guān)節(jié)屈伸不利或四肢厥冷。但鍛煉不宜過早,最好待到太陽升起。
  根據(jù)“秋冬養(yǎng)陰”的原則,冬季應(yīng)多食補(bǔ)陰潛陽之品,以利陽氣潛藏,陰精積蓄。鱉、龜、藕、木耳等護(hù)陰之品宜首選,冬令飲食不宜過咸,因咸味入腎,致腎水更寒,擾亂心陽。對于“耐冬不耐夏”的陽虛陰盛體質(zhì)者,用溫?zé)嶂?,則夏不得發(fā)病,此所謂“夏病冬治”。素體虛寒者宜選食羊肉、狗肉等溫腎壯陽的食物。
  “嗜欲不同,各有所通”。自然四時(shí)根據(jù)臟腑功能性質(zhì)不同,有選擇性地通應(yīng)于人體五臟。故人的形體活動(dòng)、起居作息及神情意志,應(yīng)與自然界的陰陽有序消長、萬物生長收藏相統(tǒng)一,達(dá)到“從其根”,補(bǔ)養(yǎng)真氣,增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的目的。(06中醫(yī)國交2班 姜捷)