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為大學(xué)生健康撐起“保護(hù)傘”——我校大學(xué)生醫(yī)保政策解讀


  “多虧了大學(xué)生醫(yī)保,幫我支付了將近 70萬的醫(yī)療費(fèi),才解了我的燃眉之急??!”
  我校信控院的魏同學(xué)經(jīng)過2年的長(zhǎng)期治療,身體逐漸康復(fù),如今談到大學(xué)生醫(yī)保時(shí),言語中滿是慶幸和感激。
  據(jù)了解,我校自2010年起全面實(shí)施大學(xué)生醫(yī)保政策,4年間政策歷經(jīng)兩次優(yōu)化調(diào)整,醫(yī)保待遇一再提高,參保人數(shù)不斷攀升。經(jīng)過不斷推廣和落實(shí),大學(xué)生醫(yī)保漸入人心,為越來越多的大學(xué)生撐起了健康“保護(hù)傘”。
  政策科普:大學(xué)生醫(yī)保優(yōu)勢(shì)明顯魏同學(xué)是 2011級(jí)的學(xué)生,2012年,他被查出罹患某種罕見的淋巴疾病,突如其來的災(zāi)難給全家人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。無奈之下,他們想到了大學(xué)生醫(yī)保。在事前沒有按期續(xù)保的情況下,學(xué)校經(jīng)協(xié)調(diào)后為他補(bǔ)辦了續(xù)保手續(xù)。只交了100塊錢,就能夠報(bào)銷逾80%的醫(yī)療費(fèi)用。魏同學(xué)告訴記者,在北京治療期間,每隔半個(gè)多月,他就把相關(guān)票據(jù)寄到學(xué)校辦理報(bào)銷,報(bào)銷金額很快就能到賬。住院費(fèi)用共100多萬元,大學(xué)生醫(yī)保幫他支付了近70萬,一家人緊蹙的眉頭終于舒展開來。魏同學(xué)說,如果不是參加了醫(yī)保,恐怕連學(xué)費(fèi)都成了問題,而現(xiàn)在,他已經(jīng)返回學(xué)校正常上課了。
  值得一提的是,魏同學(xué)患病之前沒有按期續(xù)保,給之后的醫(yī)治和報(bào)銷造成了諸多不便?!皼]生病的時(shí)候,總覺得身體不錯(cuò),不會(huì)生什么大病,就沒續(xù)保?!倍⒉皇莻€(gè)例。為數(shù)不少的大學(xué)生像他一樣,自恃身體不錯(cuò)或顧慮繳費(fèi)負(fù)擔(dān)而對(duì)醫(yī)保有所抵觸,他們對(duì)大學(xué)生醫(yī)保普遍表示“不了解”。
  據(jù)此,記者采訪了我??倓?wù)處綜合門診部副主任劉文俊,就大學(xué)生醫(yī)保政策“求科普”。
  劉文俊介紹說,大學(xué)生醫(yī)保面向全體大學(xué)生,凡是我校的全日制本科大學(xué)生、非定向和自費(fèi)研究生,均可參保。在繳費(fèi)方面不必?fù)?dān)心,個(gè)人只需每年繳納100元,政府給予每人每年320元補(bǔ)助。此外,就醫(yī)報(bào)銷十分便捷。在南京市內(nèi)住院可憑南京市民卡與醫(yī)院結(jié)算,只需支付個(gè)人自付費(fèi)用。校內(nèi)、校外門診或外地住院時(shí),需墊付醫(yī)療費(fèi),將有關(guān)票據(jù)送至學(xué)校統(tǒng)一報(bào)銷即可。
  與其他類型的醫(yī)療保險(xiǎn)相比,大學(xué)生醫(yī)保有無可比擬的優(yōu)勢(shì)?!熬湍梦和瑢W(xué)而言,同樣的情況,如果通過商業(yè)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療等途徑進(jìn)行報(bào)銷,不可能獲得70萬的報(bào)銷金額,甚至連城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中除大學(xué)生之外的其他參保群體,其報(bào)銷比例都難能高過大學(xué)生醫(yī)保。”劉文俊說,“目前,大學(xué)生醫(yī)保政策已成為現(xiàn)有多種醫(yī)療保險(xiǎn)中待遇最高的醫(yī)保種類之一。”
  亮點(diǎn)聚焦:推行特色措施力求“普惠”
  受大學(xué)生醫(yī)保政策裨益的并不止魏同學(xué)一人,而是數(shù)以萬計(jì)的大學(xué)生。據(jù)悉,2013年我校參保人數(shù)已突破兩萬,達(dá)到23172人,而2010年還只有11970人,四年之內(nèi)參保人數(shù)幾乎翻了一番。在參保自愿的前提下,這個(gè)數(shù)字已覆蓋了全校近80%的學(xué)生。
  參保率的攀升源于不斷提高的醫(yī)保待遇。不僅各類就醫(yī)報(bào)銷比例越來越高,記者還注意到,我校的大學(xué)生醫(yī)保有若干讓人眼前一亮的做法。
  對(duì)于繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的顧慮,貧困生首當(dāng)其沖。但在我校,貧困學(xué)生可以享受若干特殊待遇。學(xué)校拿出專項(xiàng)資金,對(duì)貧困學(xué)生參保的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行全額補(bǔ)貼,而且對(duì)貧困學(xué)生在校內(nèi)、校外普通門診就醫(yī)100%報(bào)銷。我校信控院的高同學(xué),在校時(shí)因顧慮繳費(fèi)負(fù)擔(dān)而沒有參保,患病后學(xué)校為他補(bǔ)辦了參保手續(xù)。辦了手續(xù)他才知道,之前的顧慮完全是杞人憂天。他說,“大學(xué)生醫(yī)保政策充分考慮了貧困生的難處,參保之后,再也不用為看病難、看病貴的問題發(fā)愁了,真后悔沒有早些參保?!?br>  除此之外,大學(xué)生的住院費(fèi)用在南京市社保中心報(bào)銷后,如果個(gè)人支付金額超過1萬元,我校再按45%的比例對(duì)超過 1萬元的部分予以補(bǔ)助———這是我校自2013年 9月開始實(shí)行的大病二次補(bǔ)助政策。??倓?wù)處副處長(zhǎng)吳波告訴記者,我校參保大學(xué)生的絕對(duì)數(shù)量和比例均處較高水平,因此用于門診和意外傷害報(bào)銷的包干經(jīng)費(fèi)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和調(diào)控能力較強(qiáng),我校著手探索充分利用結(jié)余費(fèi)用,實(shí)施了大病二次補(bǔ)助政策,進(jìn)一步提高了我校大學(xué)生醫(yī)保的保障力度和水平。
  未來推進(jìn):由病后補(bǔ)償“升級(jí)”到疾病預(yù)防得益于大學(xué)生醫(yī)保,大學(xué)生的大額和大病醫(yī)療費(fèi)用問題得以解決,個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)大大減輕。在沒有大學(xué)生醫(yī)保作為保障的情況下,若學(xué)生罹患重病,普通家庭很可能因病致貧,更有甚者喪失治療信心,嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)和家庭。
  為不斷提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平,從2010年實(shí)施醫(yī)保政策開始,四年間我校醫(yī)保政策歷經(jīng)了兩次修訂完善。據(jù)了解,經(jīng)過2013年9月的最新修訂之后,醫(yī)保報(bào)銷比例再次大幅度提高,其中門診大病可報(bào)銷85%,住院最高可報(bào)95%。此外,還新增了5家定點(diǎn)醫(yī)院。目前,校外定點(diǎn)醫(yī)院范圍已擴(kuò)大至19家,覆蓋了市區(qū)、江北乃至學(xué)校附近的主要醫(yī)院,校外就診可選擇度大大提高。
  今后,大學(xué)生醫(yī)保政策以及大學(xué)生健康保障還會(huì)有怎樣的變化???倓?wù)處處長(zhǎng)劉亞平向記者透露,門診包干費(fèi)用結(jié)余,今后將不僅僅用于大病二次補(bǔ)助,我校還正在嘗試拓寬其使用范圍———目前正在做政策調(diào)研和測(cè)算,力爭(zhēng)將部分門診包干結(jié)余經(jīng)費(fèi)用于開展大學(xué)生疾病預(yù)防工作,如對(duì)參保學(xué)生進(jìn)行乙肝疫苗接種等。另外,學(xué)校還將進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生的健康教育和公共衛(wèi)生管理。這樣一來,大學(xué)生醫(yī)保便不僅停留在患病后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而是升級(jí)到疾病預(yù)防工作上來,對(duì)于拓寬大學(xué)生醫(yī)保的覆蓋面、提高大學(xué)生健康的保障力度有著重要意義。 (方向)