?。ń由掀冢┦?、如何理解《若干意見》中提出的關(guān)于中醫(yī)藥師承教育的不同層次和不同類型？
　　師承教育是千百年來中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑，也是傳承中醫(yī)藥學術(shù)思想、經(jīng)驗和技術(shù)專長的有效方式。歷代中醫(yī)藥名家的獨到經(jīng)驗需要一代又一代的后學者長期跟師實踐，通過口傳心授，反復揣摩，才能逐步領(lǐng)會，掌握真諦。師承教育符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，直到今天仍然發(fā)揮著重要的作用。
　　從1990年開始，開展了全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，前三批共遴選了指導老師1603名，培養(yǎng)出繼承人2285名。目前，第四批繼承工作已啟動，遴選了指導老師530名、繼承人1052名。在第四批繼承工作中，符合條件的還可以申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位，已有643名繼承人取得了申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位的資格。全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作的開展，較好地繼承了一批老中醫(yī)藥專家的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)和造就了一大批高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才。目前師承教育主要有兩個層次。一是通過師承教育的方式，系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基本理論和技能，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格。二是通過老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，繼承老中醫(yī)藥專家的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。下一步，將進一步加強探索，完善中醫(yī)藥師承教育制度。一是繼續(xù)開展全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，落實好老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作與學位教育相銜接的政策措施；二是實施基層名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，傳承基層名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥人才；三是開展中醫(yī)學術(shù)流派傳承工作，建立一批中醫(yī)學術(shù)流派工作室，研究中醫(yī)學術(shù)流派，培養(yǎng)中醫(yī)學術(shù)流派繼承人；四是探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。
　　十一、如何建立和完善符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥人才考核評價制度？
　　一是在中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制下，加強研究，探索建立以中醫(yī)藥臨床實踐水平為核心，以品德、知識、能力和服務為主要內(nèi)容的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員水平能力評價標準體系。二是探索中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員評價方法，完善測評手段，客觀公正的評價中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的水平和能力。三是探索建立中醫(yī)藥專業(yè)人員職業(yè)資格證書制度，發(fā)揮中醫(yī)藥人才評價中介組織作用，開展中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。
　　十二、如何保障中藥資源的可持續(xù)發(fā)展？
　　一是要加強對中藥資源的保護、研究開發(fā)和合理利用，提高資源利用效率，促進資源保護與利用的和諧同步發(fā)展；二是要針對中藥資源總是處于動態(tài)變化中的特點、近20多年來中藥資源狀況已發(fā)生顯著變化而中藥資源監(jiān)測及信息網(wǎng)絡不健全的現(xiàn)狀，開展全國中藥資源普查，加強中藥資源監(jiān)測和信息網(wǎng)絡建設(shè)，全面準確掌握我國中藥資源的種類、數(shù)量、分布情況及其發(fā)展變化狀況，以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展對中藥資源需求的發(fā)展趨勢，為制定中藥資源保護和利用政策提供依據(jù)，為中藥資源可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)性和支持性信息服務；三是要遵循野生藥用動植物資源自然更新規(guī)律，根據(jù)中藥資源分布特點和生態(tài)適宜性，合理布局，加強種質(zhì)資源庫、中藥資源主題自然保護區(qū)及珍稀瀕危物種繁育基地建設(shè)，不僅有效促進物種、種質(zhì)（遺傳資源）、適生生態(tài)環(huán)境的綜合保護，同時通過開展珍稀瀕危品種保護、繁育及替代品等研究，促進資源的自然恢復與增長；四是要推進道地藥材良種繁育體系和中藥材種植規(guī)范化、規(guī)?；a(chǎn)基地建設(shè)，促進中藥材人工種養(yǎng)殖生產(chǎn)的規(guī)范化管理和技術(shù)進步；五是要通過合理調(diào)控、依法監(jiān)管中藥原材料的出口，引導和鼓勵企業(yè)不斷創(chuàng)新，努力提高中藥資源深加工利用技術(shù)水平和產(chǎn)品附加值，減少低附加值和低技術(shù)含量的資源性產(chǎn)品的出口，以提高中藥資源利用的經(jīng)濟效益。
　　十三、如何理解鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)研制和應用特色中藥制劑？
　　為了鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)研制和應用特色中藥制劑，一是在醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑專項調(diào)研基礎(chǔ)上，我局與食品藥品監(jiān)督管理局將共同研究制定符合醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑特點的制劑室許可、中藥制劑注冊、中藥制劑調(diào)劑使用等方面的政策；二是協(xié)調(diào)有關(guān)部門推動建立科學合理的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑價格形成機制；三是落實《若干意見》提出的醫(yī)療保障政策要鼓勵中醫(yī)藥服務的提供和使用的要求，協(xié)調(diào)制定具體政策措施；四是加強醫(yī)療機構(gòu)制劑室建設(shè)，改善和提高醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑能力。
　　十四、加快民族醫(yī)藥發(fā)展有哪些重要舉措？
　　民族醫(yī)藥是我國以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，是各族人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧結(jié)晶。它不僅在歷史上為各族人民的生存繁衍做出了重要貢獻，而且至今對提高人民群眾健康水平、促進經(jīng)濟社會發(fā)展仍然發(fā)揮著不可替代的獨特作用。
　　要加快民族醫(yī)藥發(fā)展，一是要全面貫徹《關(guān)于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導意見》，加強對落實情況的督導。二是推進民族醫(yī)藥服務能力建設(shè)，加強國家級民族醫(yī)臨床研究基地和民族醫(yī)重點?？?、重點學科建設(shè)，加強民族醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、改善就醫(yī)條件。三是加強民族醫(yī)藥教育，重視民族醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，支持民族醫(yī)藥老專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作。四是支持重要民族醫(yī)藥文獻的?？薄⒆⑨尯统霭?，開展民族醫(yī)特色診療技術(shù)、單驗方等整理研究，加強民族醫(yī)藥的科學研究，篩選推廣一批民族醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動民族醫(yī)藥的繼承發(fā)展。五是完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員準入制度。完善藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)國家醫(yī)師資格考試，開展朝醫(yī)、壯醫(yī)醫(yī)師資格考試試點。六是建設(shè)民族藥研發(fā)基地，促進民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
　　十五、如何推動中醫(yī)藥更加廣泛地走向世界？
　　改革開放為中醫(yī)藥走向世界創(chuàng)造了良好的條件，中醫(yī)藥不斷走出國門，中醫(yī)藥的科學價值也得到了越來越多國家和民眾的認同，為推動中醫(yī)藥更加廣泛走向世界創(chuàng)造了難得的機遇。要通過深化交流合作，完善相關(guān)政策，進一步推動中醫(yī)藥走向世界。一是要深化政府間中醫(yī)藥交流合作。積極與有關(guān)國家政府交流協(xié)商，續(xù)簽或增簽中醫(yī)藥合作協(xié)議或備忘錄，擴大中醫(yī)藥政府合作的領(lǐng)域和范圍，加強已簽署合作協(xié)議的執(zhí)行力度，以與有影響的大國合作為重點，探索建立政府主導、中醫(yī)藥技術(shù)-人才-資本等有效結(jié)合的政府合作落實機制，提高中醫(yī)藥在世界主流醫(yī)學領(lǐng)域的科學地位，擴大中醫(yī)藥影響力，形成具有示范意義的中醫(yī)藥國際發(fā)展模式。二是繼續(xù)加強與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織以及東盟等全球性或區(qū)域性國際組織的交流與合作。促成2009年世界衛(wèi)生大會通過傳統(tǒng)醫(yī)學議案，并與世界衛(wèi)生組織在傳統(tǒng)醫(yī)藥政策、標準、科研、教育等領(lǐng)域開展項目合作；加強與聯(lián)合國教科文組織合作，爭取將中醫(yī)藥列入聯(lián)合國人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。三是積極創(chuàng)造條件，促進中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所和高等院校開展高水平、高效益的對外交流與合作。根據(jù)世界不同地區(qū)不同國家中醫(yī)藥發(fā)展情況，制定針對性強的交流與合作策略，與外國政府在合作協(xié)議框架下設(shè)立合作領(lǐng)域以及具體項目，為中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所和高等院校開展對外交流合作搭建平臺、創(chuàng)造環(huán)境，提高效益。四是繼續(xù)推進中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作。協(xié)調(diào)有關(guān)部門推動出臺關(guān)于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展的政策文件，舉辦中醫(yī)藥服務貿(mào)易培訓班，開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點工作。五是積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在援外工作和外交工作中的作用。以中坦（桑尼亞）合作項目、中科（摩羅）合作項目為重點，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在援外工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用；積極利用中外自由貿(mào)易區(qū)談判機制，為中醫(yī)藥的國際市場準入創(chuàng)造條件，同時在國際教科文衛(wèi)合作中，增加中醫(yī)藥合作項目或?qū)⒁延械闹嗅t(yī)藥國際合作項目納入。六是加強中醫(yī)藥知識的保護和宣傳，加強中醫(yī)藥文化的推廣和傳播。制訂和完善政策，加大中醫(yī)藥國際交流合作中的知識產(chǎn)權(quán)保護力度；2009年擬與海外相關(guān)機構(gòu)合作，在歐洲舉辦中醫(yī)藥文化巡展，通過海外中醫(yī)藥文化宣傳和推廣，促進中醫(yī)藥更高水平、更寬領(lǐng)域的國際傳播。
　　十六、在經(jīng)費投入上主要采取了哪些措施來扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展？
　　近年來，中央和地方財政對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入力度不斷加大。一是安排中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金。自2004年開始，財政部根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，安排中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金，并逐年加大支持力度。截至2008年，財政部共安排中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項資金22.5億元，支持中醫(yī)重點專科（專?。┙ㄔO(shè)、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)、全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承、鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育、農(nóng)村基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥知識宣傳普及建設(shè)等共計14個項目。二是安排中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)專項資金。根據(jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，2005-2008年，中央財政共安排10.8億元支持498所縣中醫(yī)醫(yī)院（含61所民族醫(yī)院）的業(yè)務用房改擴建或基本醫(yī)療儀器設(shè)備的配置。2007年，國家發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局開始實施《重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，計劃到2011年前，中央安排45.3億元重點支持16家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，以及320所地市級以上中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務用房改擴建和必需醫(yī)療設(shè)備的配置。截至2008年，中央已安排17億元支持171所地市級以上中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)和業(yè)務用房改造。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作中，中央又將縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)納入健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)任務中予以重點支持，目前已安排11億元支持86所縣中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。三是加大科研投入力度?！笆濉币詠恚瑖夜餐度肟蒲袑ｍ椯Y金7億余元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，具體情況為：“十五”國家科技攻關(guān)計劃、“十一五”國家科技支撐計劃、國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（973計劃）—973中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項、國家科技基礎(chǔ)條件平臺項目、社會公益研究專項和科技基礎(chǔ)性工作專項等有關(guān)重大計劃和專項。
　　十七、保障公立中醫(yī)醫(yī)院更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的財政補助政策有哪些？
　　公立中醫(yī)醫(yī)院既要堅持維護公益性和社會效益原則，也要保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。目前，由于財政補助不到位，中醫(yī)藥服務項目的價格不合理，“以藥補醫(yī)”和“以西補中”的機制，不但難以維護其公益性，也嚴重制約了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。要在推進公立醫(yī)院改革試點工作中，通過強化政府責任，增加投入，轉(zhuǎn)變機制等措施，使公立中醫(yī)醫(yī)院更好地履行公共服務職能，更好地維護公益性質(zhì)，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。一是要落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院在投入上予以傾斜的政策；二是要通過試點研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法，促進中醫(yī)藥服務的提供與利用；三是合理確定中醫(yī)藥服務收費項目和價格，充分體現(xiàn)服務成本和技術(shù)勞務價值。
　　十八、如何合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和價格，充分體現(xiàn)服務成本和技術(shù)勞務價值？
　　目前國家規(guī)定的現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目有124項。根據(jù)調(diào)查和成本測算，在現(xiàn)行的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目中，近2/3的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目處于虧損，未能充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務成本和技術(shù)勞務價值，必須予以調(diào)整。一是增加中醫(yī)藥服務收費項目。加強對現(xiàn)行124項中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目的細化拆分，同時積極協(xié)調(diào)將中藥飲片調(diào)劑等一些體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務特點的項目納入醫(yī)療服務收費項目目錄；二是合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目的價格標準。加強中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目的成本核算，對現(xiàn)行價格標準低于實際成本的項目進行適當調(diào)整，使其收費價格基本能彌補服務成本；三是探索建立中醫(yī)藥服務政策性虧損財政補貼制度。開展試點研究工作，探索建立中醫(yī)藥特色優(yōu)勢診療項目財政虧損補貼目錄、方式和補貼標準。
　　十九、如何加強中醫(yī)藥法制建設(shè)和知識產(chǎn)權(quán)保護？
　　中醫(yī)藥法制建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的制度保障。1982年頒布實施的《中華人民共和國憲法》規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了根本法律依據(jù)。2003年，國務院頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，使我國有了專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)。目前，《中（傳統(tǒng)）醫(yī)藥法》已經(jīng)列入全國人大立法規(guī)劃。下一步中醫(yī)藥法制建設(shè)的主要任務：一是加快推進中醫(yī)藥立法進程，做好中醫(yī)藥立法專題研究和法律草案的起草工作。二是加強中醫(yī)藥法律法規(guī)體系建設(shè)，逐步建立層次分明、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容完備、相互支持、相互配合、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系。三是推進中醫(yī)藥依法行政工作，進一步轉(zhuǎn)變政府職能，規(guī)范行政行為。四是深入開展中醫(yī)藥法制宣傳教育工作，提高中醫(yī)藥人員的法律意識和素質(zhì)。
　　中醫(yī)藥是我國自主創(chuàng)新的優(yōu)勢領(lǐng)域，也是我國傳統(tǒng)知識保護的重要領(lǐng)域，要加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造和保護的引導，提高中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護和利用的水平，切實維護國家利益。一是要進一步完善現(xiàn)行的知識產(chǎn)權(quán)保護制度，完善中醫(yī)藥專利審查標準和中藥品種保護制度。二是要研究制訂中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護名錄，逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護制度。三是加強中藥道地藥材原產(chǎn)地保護制度建設(shè)，在完善現(xiàn)行的原產(chǎn)地保護制度的基礎(chǔ)上，進一步加強中藥道地藥材的保護、開發(fā)和利用，將道地藥材優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢。
　　二十、如何加強中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范與管理？
　　中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及到多部門、多領(lǐng)域，是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要調(diào)動各個方面的積極性。一是要在中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制下，加強中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強中醫(yī)藥行業(yè)的統(tǒng)一規(guī)劃，推動按照中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律管理中醫(yī)藥；二是要加強中醫(yī)藥信息化建設(shè)，發(fā)揮信息技術(shù)手段對改善國家對中醫(yī)藥服務的管理的積極作用，提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的的管理水平和效益。通過建立綜合統(tǒng)計制度，了解和掌握中醫(yī)藥行業(yè)的基本數(shù)據(jù)，通過進一步分析研究，為規(guī)劃實施、政策制定提供數(shù)據(jù)支撐；三是加強中醫(yī)藥標準化體系建設(shè)，充分發(fā)揮標準化的技術(shù)基礎(chǔ)和引導行業(yè)發(fā)展的作用，構(gòu)建覆蓋基礎(chǔ)、技術(shù)、管理等多個領(lǐng)域的中醫(yī)藥標準體系，重點推進中醫(yī)臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南的研究制定，加強中醫(yī)藥標準的實施推廣工作。同時，面向國際，充分利用各個平臺，推進中醫(yī)藥標準向國際標準轉(zhuǎn)化；四是加強中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督，充分履行市場監(jiān)管職能，打擊假冒中醫(yī)名義非法行醫(yī)、發(fā)布虛假違法中醫(yī)醫(yī)療廣告以及之手假冒偽劣中藥的行為，維護好中醫(yī)藥的良好聲譽。（摘自《中國中醫(yī)藥報》）