昨天復(fù)蘇了一個 12 歲的小女孩。當小女孩的呼吸逐漸恢復(fù)， 意識還沒完全恢復(fù)正常的時候， 我給她停止了麻醉機控制呼吸， 慢慢觀察她的自主呼吸恢復(fù)情況。握著她的手， 同時對還未睜眼的她做著解釋： “小朋友， 手術(shù)已經(jīng)做完了， 現(xiàn)在你的嘴里有根管子， 可能有點不舒服， 你慢慢的用嘴喘氣， 等喘好了， 就拔掉管子?，F(xiàn)在你不要害怕， 有阿姨在這里陪著你， 好嗎？ ” 。說完， 我的手準備抽出， 這時還沒有睜眼的小姑娘， 可能感受到我的手要抽離， 被握著的手又緊緊地不放松。雖然在醫(yī)院里見慣了生離死別， 以為自己的內(nèi)心已經(jīng)麻木。那一刻，這一握， 被患者需要的感覺油然而生， 心中那根柔軟的心鉉被撥動， 被這一握深深地觸動。感覺小姑娘這時能夠感受到的實實在在的就是握在她手里的我的手， 這成了她心中的救命稻草。于是我們這一老一小， 就這樣一直握著， 同時我用左手在進行著電腦錄入工作， 并不斷地和仍然閉著眼的小姑娘在說這話， 以減輕她的恐懼感。直到把小姑娘的氣管導(dǎo)管拔出才松開我們握著的手。我們每天面對患者在經(jīng)歷了各種各樣的手術(shù)后逐漸清醒， 感覺到疼痛， 真實的面對著手術(shù)帶來的一系列改變。這也許是許多人生命中像出生一樣， 唯一一次脆弱卻又欣喜， 短暫卻又會痛苦的時刻。而不同的是， 在這里守護他們的是我們——麻醉復(fù)蘇室的醫(yī)生和護士。
或許復(fù)蘇室不像大內(nèi)科、 大外科一樣是被很多人熟知； 也或許我們所做的一切， 患者大多數(shù)不記得， 而家屬更是無從知曉； 甚至有些醫(yī)務(wù)人員也不明白我們在做什么， 有時他們會問 “你們在里面都做什么呢？ ” 。但這并不影響我們對患者病情的細心觀察:面對著他們對生命渴望的訴求， 我們上至近百歲老人， 下至出生不久的嬰兒， 每天在清醒的過程中， 不斷握著他們的手； 不斷呼喚著他們的名字； 不斷觀察他們的生命體征； 不斷觀察是否有呼吸遺忘； 不斷查看麻醉機的各項參數(shù):不斷觀察切口是否有滲血； 不斷觀察引流管是否有活動性出血； 不斷安撫哭鬧的嬰兒以致母愛泛濫； 不斷告訴他們尿管刺激導(dǎo)致有尿意； 不斷擦拭術(shù)后嘔吐患者的嘴角。這些往往是同時進行的， 一旦有異常則會立即處理， 直至他們生命體征平穩(wěn)， 言語清晰， 情緒穩(wěn)定后送回病房進行交接。
但也并不是全部患者能順利的返回病房， 也有患者因為在短時間內(nèi)糾正不了的并發(fā)癥而轉(zhuǎn)去ICU進行治療。最長時間的一位患者在復(fù)蘇室復(fù)蘇觀察了8個小時。
在這個并不大的房間內(nèi)， 每天的心情會跟著患者病情變化， 猶如過山車一樣。但是這樣的環(huán)境也練就了我們醫(yī)護人員面對患者出現(xiàn)的緊急情況從容、 有序的去進行處理。面對著患者術(shù)后的并發(fā)癥， 我們時刻守護著， 準備著!無怨無悔!。 “病人以性命相托， 我們怎能不誠惶誠恐， 如履薄冰” 。 (趙艷青)
今天在復(fù)蘇室遇到一個孩子， 闌尾炎術(shù)后， 孩子不耐管， 但呼之不應(yīng)。麻醉醫(yī)師判斷潮氣量可以， 所以就讓護士把氣管導(dǎo)管拔出， 但隨之孩子躁動特別厲害， 而且氧飽和度下降， 吸氣困難， 緊急面罩加壓吸氧， 氧飽和度好轉(zhuǎn)， 后又應(yīng)用地塞米松等一系列藥物處理， 后過了30分鐘后孩子意識清， 但自述嗓子難受沙啞， 給予霧化， 1小時后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在隨著全麻手術(shù)量的日益增加， 越來越多的術(shù)后患者都是帶氣管插管入復(fù)蘇室， 在順利拔管之前各種情況均會遇到， 這就需要我們復(fù)蘇室護士時刻提高警惕， 特別是嬰幼兒， 從麻醉狀態(tài)到蘇醒有時就是一個瞬間， 根本不給我們思考的時間， 所以我們不但時刻觀察， 還得在拔管之前就把一切拔管物品及急救設(shè)備都準備好。從這里也看出， 不管在哪個崗位， 工作中的每個環(huán)節(jié)， 都要認真對待， 未雨綢繆， 千萬不能心存僥幸。 (齊燕)
來到復(fù)蘇室已經(jīng)2個星期了， 我基本上已經(jīng)熟悉了手術(shù)室的工作環(huán)境和工作流程。這兩個星期在復(fù)蘇室學(xué)到了很多， 老師們對我很好， 教得也很耐心， 科室氛圍很好。今天我在復(fù)蘇室的時候，收到了一個呼吸抑制的患者。病人剛?cè)霃?fù)蘇室時生命體征很穩(wěn)定， 并無任何異常。當患者清醒拔管后， 我給病人吸上氧氣， 大概5分鐘后， 心電監(jiān)護出現(xiàn)報警聲。這時的我忙于錄入各種數(shù)據(jù)， 對于報警聲還沒有形成靈敏的感覺。帶班老師告訴我有報警查看患者。抬頭發(fā)現(xiàn)血氧飽和度86%。于是我立刻呼叫患者， 患者無回應(yīng)， 同時發(fā)現(xiàn)病人口唇紫紺。我立即通知麻醉醫(yī)生。給予托下頜面罩吸氧， 不到2分鐘， 病人血氧飽和度回升， 呼吸恢復(fù)， 口唇顏色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤， 病人清醒。能自主回答問題， 然后繼續(xù)觀察病人的生命體征及意識情況， 尤其是血氧飽和度及呼吸的變化。30分鐘后病人未再出現(xiàn)呼吸異常， 真是有驚無險的一幕，這給剛?cè)霃?fù)蘇室的我留下了深刻的印象。原來這個患者是拔管后出現(xiàn)呼吸抑制。通過這個患者的情況， 我明白了， 雖然平時看作平淡無奇的護理工作， 其實患者的生命就在我手中。作為一名復(fù)蘇室護士， 要時刻關(guān)注患者病情變化， 不可馬虎大意。尤其是患者剛拔管后這段時間， 重點觀察患者有無呼吸抑制。出現(xiàn)異常情況不要慌亂， 及時通知麻醉醫(yī)生，并做好相應(yīng)的處理措施?；颊呷霃?fù)蘇室后的工作， 要分清輕重緩急， 要明白拔管后的重點觀察內(nèi)容， 有條不紊的進行異常情況的處理。今天出現(xiàn)這種情況時雖然很驚慌， 但我卻深有感悟， 護理工作無小事， 每一項都需要我們有較深的理論知識和臨床經(jīng)驗， 看來我需要學(xué)的東西還有很多啊! (李彥)
