本報訊  （劉家琨）  5月28日，筆者從畢節(jié)市第一人民醫(yī)院眼科獲悉，一名復雜型視網(wǎng)膜脫離、合并有脈絡膜脫離和并發(fā)癥白內障的患者在接受白內障摘除聯(lián)合25G微創(chuàng)玻璃體切割手術后，目前恢復良好。

        5月7日，家住七星關區(qū)阿市鄉(xiāng)柳灣村組61歲的女性患者因一月前出現(xiàn)右眼視物不清，感視物遮擋，隨后患者視力進行性下降，出現(xiàn)眼紅眼痛，畏光流淚，視物遮擋進一步加重到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院眼科就診。

        經(jīng)查，患者視力僅為手動/眼前，晶狀體皮質混濁，表面見滲出膜，未見明顯虹膜震顫，玻璃體混濁，濃縮，重度PVR（增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變）2型，見大量增殖灶，覆蓋視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜下方、顳側、上方隆起，表面呈灰白色改變，視網(wǎng)膜結構不清。雙眼球B超結果顯示為右眼脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離，右眼玻璃體混濁。

        經(jīng)與患者溝通并征得同意后，5月18日，眼科副主任謝文彬在助手、醫(yī)師李忠華配合下，精心為患者實施右眼白內障超聲乳化術+人工晶體植入術+前房成形術+脈絡膜上腔放液術+玻璃體切割術+玻璃體腔藥物注射術+視網(wǎng)膜脫離復位術+硅油填充術+視網(wǎng)膜激光光凝術。患者術后視力恢復到0.04，患者滿意。

        據(jù)謝文彬介紹，該例患者為裂孔性視網(wǎng)膜脫離同時伴有睫狀體和脈絡膜與鞏膜的分離，是復雜性裂孔性視網(wǎng)膜脫離的一種，具有發(fā)病急、發(fā)展快和預后差等特點，發(fā)病率占全部視網(wǎng)膜脫離的2%～17%。該手術難度大，要求較高，在同一臺手術中要求手術者具備前后節(jié)手術的能力。該例手術的成功，標志著眼科在治療復雜型視網(wǎng)膜脫離手術方面進入成熟階段。