明醫(yī)之我見
閱讀《名老中醫(yī)之路》一書,當(dāng)代各位名老中醫(yī)將其學(xué)醫(yī)之路和治學(xué)心得,毫無保留的展現(xiàn)在眼前,讀之令人羞愧難當(dāng)無地自容。
許多名醫(yī)皆成長(zhǎng)于戰(zhàn)亂紛飛的年代,生活之艱難,學(xué)習(xí)之艱苦,道路之艱險(xiǎn),有些筆下盡顯,有些則一筆帶過,皆能從文中看出,諸位前輩在成長(zhǎng)為名醫(yī)前已是艱苦備嘗。生于那個(gè)年代,是他們的幸運(yùn),也是他們的不幸。幸運(yùn)的是,那時(shí)仍有私塾教育,孩童時(shí)期即開始背誦四書、五經(jīng)等今時(shí)所謂的“國學(xué)”,更有甚者背誦《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草》、《傷寒論》等醫(yī)書。有了這些古文知識(shí)的功底,這對(duì)其日后的學(xué)習(xí)大有裨益。所以在我看來,這是他們的幸運(yùn)。不幸的是,戰(zhàn)亂不斷、顛沛流離,又有西醫(yī)東進(jìn)、中醫(yī)廢止,在這些政治社會(huì)因素的影響下,可見學(xué)醫(yī)之艱難。另外,當(dāng)時(shí)中醫(yī)教育剛剛起步,尚未形成體系,師徒傳授仍是主流。雖然說這對(duì)于中醫(yī)的傳承來說是很好的模式,但其弊端也是不能忽視的。在大環(huán)境及小環(huán)境的影響下,學(xué)醫(yī)不易,所以說這是他們的不幸。經(jīng)過總結(jié),我認(rèn)為他們的成才之路
有以下幾個(gè)特點(diǎn)。
1.早起步,苦治學(xué),定心志
他們中,有些是家中歷代業(yè)醫(yī),從小耳濡目染,受此熏陶而走上學(xué)醫(yī)之路的;有些是親人身患重疾而無醫(yī)可治,遂勵(lì)志于醫(yī)走上學(xué)醫(yī)之路的;亦有些是迫于生計(jì)而去藥店學(xué)徒,憑借自身努力逐漸走上學(xué)醫(yī)之路的。不一而足。無論出于怎樣的初心,他們最后的成就和貢獻(xiàn)對(duì)于中醫(yī)的傳承和發(fā)展是巨大的不可抹滅的。有些幼承家學(xué),誦讀古文經(jīng)典,對(duì)于后面習(xí)讀經(jīng)典醫(yī)籍、理解先賢思想大有裨益;有些師承名家,勤求古訓(xùn),博采眾長(zhǎng),化名家經(jīng)驗(yàn)為己所有,為己所用,終成一代名醫(yī)。無論起步早晚,他們皆苦于治學(xué),初習(xí)醫(yī)時(shí)廣泛涉獵,日夜伏案而不倦,努力夯實(shí)理論根基,用扎實(shí)的理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐。業(yè)醫(yī)后更加明白理論與臨床的聯(lián)系,整理醫(yī)案、思考問題、培養(yǎng)學(xué)生,更是需要不斷地學(xué)習(xí)和提升。而對(duì)于從醫(yī)的心志,未見他們像我們這樣子迷茫不堅(jiān)定。他們至始至終都在做著學(xué)習(xí)傳承中醫(yī)這樣一件事,而沒有心志動(dòng)搖欲改他業(yè)?;蛟S這和時(shí)代的發(fā)展有關(guān)系,現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展迅速,就業(yè)選擇很多,無志于醫(yī)的硬是從醫(yī)反而害人害己。也正是這樣堅(jiān)定的心志才促成他們心無旁騖的學(xué)習(xí),促成他們不斷的發(fā)現(xiàn)和探索人與自然,并在那個(gè)艱苦的年代傳承好中醫(yī)藥事業(yè)。由此,可以看見他們的成才和成功不是無緣無故的,而是付出了艱辛的努力、走過了許多彎路和歷經(jīng)了許多磨難才實(shí)現(xiàn)的。
2.重經(jīng)典,勤臨床,善思考
他們每個(gè)人都提出要研習(xí)經(jīng)典,回歸經(jīng)典,重視經(jīng)典。確實(shí),從國家層面到社會(huì)、個(gè)人,中醫(yī)發(fā)展到今天已經(jīng)后繼乏力,老一代中醫(yī)大師相繼作古,這對(duì)中醫(yī)的傳承來說是巨大的損失,不可回避的問題是,現(xiàn)在的中醫(yī)水平不如從前,正在走下坡路,在退步。網(wǎng)上有個(gè)段子,傳說以前協(xié)和醫(yī)院的專家請(qǐng)西苑醫(yī)院的中醫(yī)會(huì)診,中醫(yī)專家不聽協(xié)和的匯報(bào)病史,直接病房一看病人驗(yàn)舌按脈后處方,效果出奇地好。后來老專家走了,請(qǐng)西苑下一代中醫(yī)會(huì)診,結(jié)果和協(xié)和的討論分析病情比協(xié)和的還厲害,但是一開中藥就不行了。協(xié)和看這種情況,干脆就不請(qǐng)他們會(huì)診了,免得尷尬。不知真假,但是很能說明問題。如今很多老專家,包括鄧鐵濤等也在倡導(dǎo)中醫(yī)經(jīng)典教育,以及人才培養(yǎng)要符合中醫(yī)傳承規(guī)律之類。同時(shí)也有很多專家、教授認(rèn)識(shí)到這樣一個(gè)問題,也在廣泛的宣傳和要求開展經(jīng)典教育,但立足現(xiàn)在的中醫(yī)教育來看,離他們的目標(biāo)還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。不過只要有人在學(xué),有人在教,這個(gè)擔(dān)子一直有人在扛,中醫(yī)經(jīng)典的傳承就會(huì)越來越好。其次是勤于臨床跟診,這和中醫(yī)人才培養(yǎng)規(guī)律是密切相關(guān)的,新中國成立前中醫(yī)培養(yǎng)皆是師帶徒模式,也就五十年代中期才開始發(fā)展院校教育,才慢慢拋棄了以往的傳承模式,但是現(xiàn)在跟師學(xué)習(xí)仍然是培養(yǎng)中醫(yī)人才不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以就要求青年學(xué)生勤臨床,廣跟師,積極努力學(xué)習(xí)老師經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真從患者身上學(xué)習(xí),拓寬自己的知識(shí)面,掌握更多疾病的臨床診療方法和思路,為以后走進(jìn)臨床能更加有底氣和信心。
最后是善于思考,思考臨床見到的問題,思考基礎(chǔ)理論的不足,思考理論與實(shí)踐的聯(lián)系,在思考中不斷的進(jìn)步和提升。這些都是成為一位合格的中醫(yī)師所必備的要素。
3.覽群書,廣學(xué)識(shí),樹仁心
其實(shí)很多內(nèi)容前面都已經(jīng)提及,廣泛涉獵,博覽群書,增長(zhǎng)學(xué)識(shí),拓寬知識(shí)面,這些是成長(zhǎng)路上必須日積月累的?!安环e跬步,無以至千里”,“合抱之木,生于毫末”,只有通過不斷的努力和學(xué)習(xí)才能使理論素養(yǎng)深厚,能夠輕松應(yīng)對(duì)紛繁復(fù)雜的疾病,從容解決患者的切身要求。在這個(gè)過程中,要注重自身醫(yī)德的建設(shè),保持濟(jì)世救人、救死扶傷的高尚情懷,站在患者的角度考慮疾病帶來的痛苦,謙和有禮,敬業(yè)友善。用理論自信武裝自己,從而感召患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,同患者一道共同為戰(zhàn)勝疾病而奮斗。
簡(jiǎn)單記述一下自己的想法,只愿自己能夠?qū)W好中醫(yī),用好中醫(yī),不給中醫(yī)抹黑,為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展做好自己的本分工作。