2018年6月13日,住院處,來自河南漯河臨潁縣的張先生把一張存有11萬元的銀行卡遞到工作人員手中,在窗口辦理完住院費用轉賬手續(xù)后,他帶著妻兒來到我所普通(新生兒)外科病房向醫(yī)務人員一再道謝:“欠醫(yī)院的錢我今天還完了,心里踏實了,謝謝你們?!?br /> 2017年大年初一,一家人圍坐在電視前看春晚,張先生的兒子小文(化名)突然吐血,家長立即撥打了120急救電話,把孩子送往市醫(yī)院,但醫(yī)生卻表示:“孩子的病太重,還是盡快轉到大醫(yī)院治療吧。”在??漆t(yī)院住院期間,小文的吐血情況沒有得到改善,還出現(xiàn)了便血。隨后,小文又轉到省醫(yī)院治療,經過一系列檢查,被確診為門脈高壓,此時他的病情越來越重,雙腿浮腫,出現(xiàn)血栓,加上吐血、便血,在IC U病房住了近一個月,終因手術難度太大,醫(yī)生建議到北京的醫(yī)院治療。
孩子危在旦夕,家長心急如焚,他們通過各種渠道了解能夠治療這種疾病的醫(yī)院,最終了解到首都兒科研究所的李龍主任是這方面專家,懷著一絲希望,小文父母帶上所剩無幾的積蓄坐上了開往北京的火車。
2017年2月28日,小文住進了普通(新生兒)外科IC U病房,經過各種檢查評估,確診小文同時患有:門靜脈海綿樣變、門脈高壓、上消化道出血、脾大、脾功能亢進、重度貧血、血小板減少、低蛋白血癥、低鉀血癥、呼吸衰竭、出血性休克、凝血功能障礙、代謝性酸中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、室間隔缺損共15種疾病。
門脈高壓是各種肝內外因素引起的門靜脈壓力升高,消化道出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾腫大、脾功能亢進、腹水都是門脈高壓的臨床表現(xiàn)。而食管胃底靜脈曲張破裂出血則是門脈高壓癥最常見的死亡原因,約有50%的患者會發(fā)生靜脈曲張破裂出血,而初次食管胃底靜脈曲張出血死亡率為7%- 15%,再次出血的死亡率可達58%。
3月6日,李龍主任拿著反復討論確定的手術方案,找到小文的父母:“孩子的病情十分兇險,現(xiàn)在當務之急就是控制門脈高壓,減輕門靜脈壓力,所以門外高壓分流手術是最好的選擇。這個手術是把匯流到門靜脈的脾靜脈接到其他地方,或者增加去路,就是把高壓的門靜脈的血引流到下腔靜脈。但是術后有可能還會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血......”
“李主任,我們明白,任何手術都會有風險,更何況孩子的病那么重,就按您說的做吧,我們相信您!”
第二天,李龍主任為小文做了胃冠狀靜脈- 門靜脈左支分流術,術后小文的體征平穩(wěn)。但是因為之前的持續(xù)性吐血、便血,小文的血色素很低,仍需要不斷的輸血來維持。
3月21日,小文突然便血,精神反應也差,值班醫(yī)生立即向住院總董寧醫(yī)師匯報,董寧馬上給予血常規(guī)檢查,并快速擴容,鼻導管吸氧,此時小文的血色素已經掉到了2g。另一位值班醫(yī)生馮翠竹也趕來一起搶救,開放靜脈通路、導尿、放置胃管、輸血、血漿治療......3個小時后,小文終于被他們從死神的手里奪了回來。
3月23日,李龍主任再次為小文進行門靜脈造影術探查,發(fā)現(xiàn)原搭橋血管形成了血栓,門脈高壓即將出現(xiàn),當機立斷為他進行了門腔分流術。
3月27日,讓人擔心的一幕再次出現(xiàn),小文上消化道大出血,經過醫(yī)務人員的奮力搶救,小文的血色素上升至6.7g。
3月28日,小文在全麻狀態(tài)下進行了內鏡下食道胃底靜脈硬化劑治療。
接下來的半個月,小文沒有出現(xiàn)過吐血、便血的情況。4月14日,小文進行最后一次檢查,隨后出院。
小文父母萬分感動,在首兒所的43天里,小文經歷了三次手術,兩次搶救,兩次下病危通知書,輸血量達到2500ml,相當于全身換了兩遍血,如果不是李龍主任和他的團隊,他們早就失去了可愛的兒子。
但是讓夫妻倆為難的是,在河南當?shù)蒯t(yī)院住院治療時,就已經花掉了他們大半積蓄,加上向親戚朋友借的錢,目前仍欠費13萬元。他們找到李龍主任,商量能否在孩子出院后將欠款還清,為期一年。李龍主任表示愿意幫助家長和相關部門溝通協(xié)調,也希望他們信守承諾。最終,醫(yī)院同意了患者家屬的申請,并辦理了出院手續(xù)。
在這一年時間里,住院處“出院患者”信息欄小文的名下,每個月都會有一筆款項匯入,多則幾千,少則幾百。眼看著一年之期就要到了,小文一家三口回到首兒所,一次性繳納了剩余的11萬元。拿著繳費憑條,他們來到普外科病房找到李龍主任,感謝他當年對自己的信任。小文父親說:“孩子出院后這一年里,我們每每想到住院期間醫(yī)生護士給予孩子的搶救治療,想到您和醫(yī)院對我們的理解、幫助,就覺得不能欠醫(yī)院的錢,必須遵守承諾?!?br />
文/邱爽