我還清晰地記得那是在心內(nèi)科的一個(gè)普通夜班的早上，七點(diǎn)二十分，我正在按部就班地挨個(gè)給病人抽血，當(dāng)時(shí)以為這個(gè)夜班就像我之前值過的那些很普通的夜班一樣，很快就這么平穩(wěn)地過去了。我正在仔細(xì)尋找病人的血管，突然聽到樓道里大喊“大夫！值班大夫！” 。我心頭一緊，隨手解下壓脈帶，對(duì)正在抽血的病人說 ： “我去看看，等會(huì)再給您抽血” 。
走廊里護(hù)士老師帶著我一路小跑跑到床前，已經(jīng)有一位護(hù)士在做胸外按壓了， “剛才突然就人事不省了” ，來不及問病史，來不及查體（相信專業(yè)的心內(nèi)科護(hù)士老師在胸外按壓之前已經(jīng)進(jìn)行過意識(shí)、呼吸和脈搏的判斷了） ，雖然是第一次真正碰到突發(fā)心跳驟停的情況，但是說實(shí)話我的心里好像也不是特別懵。 “繼續(xù)胸外按壓，推搶救車，接心電監(jiān)護(hù)，去給住院總打電話！”此時(shí)我的心里有個(gè)最大的愿望你知道是什么嗎？那就是住院總老師你快點(diǎn)、再快點(diǎn)過來吧，我從來沒有獨(dú)立處理過這種緊急的情況啊。但是，不由自主地，我在內(nèi)心里呼喚住院總老師的時(shí)候，腦子里卻像放電影一樣，努力去回想某一天的下午，在臨床技能訓(xùn)練中心參加高級(jí)心血管生命支持的場景，我努力地去回想當(dāng)時(shí)上課學(xué)習(xí)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，嘗試記憶起當(dāng)時(shí)老師交代的每一句重點(diǎn)。當(dāng)心電監(jiān)護(hù)顯示器上出現(xiàn)一連串熟悉而陌生的心電圖圖形時(shí)，護(hù)士問我 ：“這看著是不是像室顫了？”我 ： “是的，室顫了。除顫、200焦、非同步、馬上！除顫，繼續(xù)胸外按壓！”病人很快恢復(fù)了意識(shí)，心律 72 次 / 分，血壓 109/61mmHg。我長舒一口氣。書到用時(shí)方恨少， 但學(xué)過的內(nèi)容終歸是用上了。心電圖儀器上，典型的心梗表現(xiàn)，立即跟家屬談話，交待病情，心內(nèi)住院總過來了，上午查房班的教授過來了，我的心里終于有了點(diǎn)底。
我是一個(gè)步入臨床不久的新手，可能你也是，可是我們的夜班之神或者是白班之神可不在乎我們是新手還是老手，那么我們用什么來應(yīng)對(duì)這些突發(fā)的緊急情況呢？請(qǐng)會(huì)診？這種類似的突發(fā)情況來得及嗎？我們的經(jīng)驗(yàn)來自哪里？可能我們的經(jīng)驗(yàn)只能來自每天的培訓(xùn)過程，包括在臨床的培訓(xùn)，在技能中心的各種專題培訓(xùn)。就像我那天遇到的情況，腦海中浮現(xiàn)的所有問題，我們?cè)谂R床技能訓(xùn)練中心其實(shí)全都已經(jīng)學(xué)習(xí)過了，只不過學(xué)習(xí)的時(shí)候面對(duì)的是假人模型。如今，對(duì)面躺著的不再是假人模型，而是真實(shí)世界的病人，如若沒有那個(gè)下午的高級(jí)生命支持的專題培訓(xùn)，如今的搶救場景，我能獨(dú)立應(yīng)付的來嗎？我也自問 ：搶救的整個(gè)過程，我的處理流程規(guī)范嗎？有遺漏嗎？當(dāng)我們對(duì)那位護(hù)理學(xué)生的搶救過程和操作步驟、方法“品頭論足”的時(shí)候，捫心自問換做是我們，能夠完成規(guī)范的生命支持流程嗎？
感謝那天值班時(shí)護(hù)士老師們的配合，我們合力把病人從死亡線上暫時(shí)拉了回來，運(yùn)用所學(xué)的理論和培訓(xùn)知識(shí)給了病人繼續(xù)治療、改善預(yù)后的機(jī)會(huì)。我為此感到高興和欣慰。
但是，我亦深感不安，有云“書到用時(shí)方恨少” ，深感自己臨床知識(shí)的淺薄，面對(duì)臨床突發(fā)情況，遠(yuǎn)不能達(dá)到如教授們那般成竹在胸、游刃有余。詩人陸游說“紙上得來終覺淺” ，書本上學(xué)到的所有內(nèi)容，考試考過的所有知識(shí)點(diǎn)，只有經(jīng)過腳踏實(shí)地的臨床實(shí)踐，才算是真正有用。對(duì)病人的搶救，以及對(duì)病人的所有臨床診治工作，都必須立足于扎實(shí)的醫(yī)療技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，所以，自己還是需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真實(shí)踐，不斷提高自己的知識(shí)儲(chǔ)備，完善臨床技能，充實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)，錘煉醫(yī)術(shù)，才能更好地守護(hù)患者生命。
望著手中的這本《高級(jí)心血管生命支持》 ，回想過去的規(guī)培時(shí)光，勸勉自己珍惜規(guī)培的這三年，不忘初心，砥礪前行。
