【編者按】胸腔鏡下肺癌根治術是近些年來胸外科的發(fā)展方向和熱點，單操作孔電視胸腔鏡下肺癌完全切除術是一種更微創(chuàng)的 VATS 肺葉切除手術方式，具有許多的臨床應用優(yōu)勢。但在所有的肺葉切除術中，左上肺因其解剖最復雜、動脈分支變異最多、尖前支動脈最短最難處理等特點成為胸外科單操作孔胸腔鏡肺癌根治術難度最大、風險高、微創(chuàng)手術中轉開胸幾率最高、同時也是手術探查幾率最高的手術難題。微創(chuàng)永無止境，為了更多的患者能夠獲得快速康復，胸外科醫(yī)師唯有不斷努力，不斷改進自身技術，才能適應時代的發(fā)展和廣大患者的需求。

近日，我院胸外科病區(qū)成功自主完成了首例單操作孔胸腔鏡下左肺上葉肺癌根治手術。術后病人恢復良好，目前已順利出院。

患者，女性，因咳嗽痰中帶血 1周行胸部 CT 示左肺上葉占位性病變收入我科。入院后行相關術前檢查未見明顯轉移及相關心肺功能檢查未見明顯異常，無手術禁忌，可行胸腔鏡微創(chuàng)左肺上葉肺癌根治手術。這樣病人創(chuàng)傷小，恢復快，可防止出現(xiàn)圍手術期術后肺不張、肺部感染、肺功能不全、呼衰等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。但是該手術方式我院以往沒有獨立完成的經驗，左肺上葉切除手術中難度大、風險極高，術中一旦出現(xiàn)出血，病人可能隨時出現(xiàn)大出血、休克、循環(huán)功能衰竭及手術臺上死亡等嚴重后果的可能。在張廷平主任醫(yī)師帶領下全科醫(yī)護人員仔細、認真、嚴謹?shù)刈龊眯g前準備、術中各種預案及術后護理注意事項等各項準備，耗時 2 個多小時，最終成功實施了單操作孔胸腔鏡下左肺上葉肺癌根治手術，術中病人生命體征平穩(wěn)，手術順利完成。該病人術后第一天即可下床活動，術后3 天拔出所有管道，基本恢復正常，目前順利出院。

胸腔鏡微創(chuàng)手術是我院胸外科近幾年發(fā)展的一大特色，胸外科病區(qū)以精湛的技術給病人帶來了最小的創(chuàng)傷、最少的花費、最快的恢復，贏得了病人及其家屬的好評。而如何在保證手術安全、有效的同時做到更微創(chuàng)，是我院胸外科全體醫(yī)護人員不斷努力的目標！該手術的成功，標志著我院胸外科在胸腔鏡肺癌微創(chuàng)治療方面又上了一個新臺階，達到國內領先水平。 (胸外科病區(qū) 管向臣)