臨床工作中經(jīng)常有正畸患者或家長問:拔牙矯正后牙齒會不會松動?
在此需要告知各位家長的是:造成牙齒松動的原因是牙周組織(牙限、牙周韌帶、牙槽骨)的疾病和損傷,而不是正常的拔牙矯正。合理的正畸治療不僅不會造成牙周組織的損傷,還會隨著牙齒的排齊、咬合關(guān)系的糾正恢復牙周組織的健康。因此,年輕牙周病患者,特別是牙周病造成牙列稀疏、影響美觀的患者,請盡早治療牙周病和必要的牙齒正畸治療,以恢復美觀及牙周健康。
然而,正畸治療也的確存在對牙周組織健康的不利因素。固定矯治器會影響牙齒的自潔,容易導致瑩斑滯留,特別是托槽及代環(huán)頰面管與牙齦間的空間較小,容易積存食物而不易清潔。研究表明正畸治療中牙周組織炎癥、組織破壞程度和口腔衛(wèi)生的好壞直接相關(guān)。這也正是正畸醫(yī)師反復要求患者認真刷牙、保持口腔衛(wèi)生的原因所在。
正畸治療過程中,牙齒移動的范圍較大,不可避免地會出現(xiàn)一定程度的合創(chuàng)傷,單純的合創(chuàng)傷不會導致附著喪失。但是如果合創(chuàng)傷與慢性牙周炎癥并存則會導致附著喪失、牙槽骨吸收和牙齦退縮。
另外,治療過程中醫(yī)生操作不當也會造成牙周損傷。因此,矯正牙齒一定要找有專業(yè)資質(zhì)的正畸醫(yī)師,以免造成牙齒及牙周的損害。
戴用固定嬌正器進行正畸治療的患者,如果不注意刷牙,最常見的是牙齦炎癥、牙齦增生。正畸治療結(jié)束后牙周組織多數(shù)能恢復正常,不會造成牙周組織的永久性損害。
因此,正畸 治療前最好進行牙周潔治,清除齦上結(jié)石?;颊呒凹议L,不要因為麻煩而忽視牙周健康。已經(jīng)存在牙周問題的患者, 則應到牙周科進行系統(tǒng)性的牙周治療,待病情穩(wěn)定后再進行正畸治療。正畸治療過程中,患者一定要遵守醫(yī)囑,搞好口腔衛(wèi)生。青少年患者家長,一定要配合醫(yī)生督促孩子保持牙面清潔,防止牙周炎癥的發(fā)生。
(王以玲)