神經(jīng)外科病區(qū)近期完成首例經(jīng)皮穿刺球囊壓迫三叉神經(jīng)半月結(jié)治療三叉神經(jīng)痛手術(shù) ,不開顱,創(chuàng)傷小,病人一周后痊愈出院。
三叉神經(jīng)痛,又稱痛性抽搐。是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn);女性略多,多在中年后起病,隨年齡增長(zhǎng)而增加。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。疼痛性質(zhì):無(wú)先兆的驟然閃電樣發(fā)作,呈刀割、燒灼、針刺或電擊樣,可有流淚、流涎、面部抽搐等伴隨動(dòng)作,常以手掌緊按面部或用力揉搓,長(zhǎng)期可造成患側(cè)面部皮膚粗糙、增厚,眉毛脫落、稀少。疼痛部位:僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū),多為單側(cè),以右側(cè)為多,最常見于第Ⅱ、Ⅲ支分布區(qū)內(nèi),其次為單純第Ⅱ或Ⅲ支, 3支同時(shí)受累者少見,單純第Ⅰ支受累者亦少見。疼痛持續(xù)時(shí)間:每次發(fā)作歷時(shí)1 ~ 2 分鐘后驟然停止,以白天為主,夜間減少。發(fā)作頻率:間歇性發(fā)作,可自行緩解,自然間歇期可達(dá)數(shù)月至數(shù)年;隨病程延長(zhǎng)發(fā)作頻率增加,疼痛程度加重,自然間歇期縮短,甚至終日發(fā)作。疼痛觸發(fā)點(diǎn):半數(shù)以上可有“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”,常位于上唇、鼻翼、口角、門犬齒、上腭、頰黏膜等處;面部的機(jī)械性刺激,如談話、進(jìn)食、洗臉、刷牙或風(fēng)吹等可引起發(fā)作。而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛初始為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀,逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦和腦干功能障礙,嚴(yán)重者可因顱內(nèi)壓增高而危及生命。
經(jīng)皮穿刺球囊壓迫三叉神經(jīng)半月結(jié)治療三叉神經(jīng)痛手術(shù),是國(guó)內(nèi)近年開展的新技術(shù),在全麻狀態(tài)下實(shí)施手術(shù),無(wú)痛苦,不開顱,創(chuàng)傷小,見效快,病程短。該技術(shù)只有省內(nèi)個(gè)別三甲醫(yī)院開展,我院在全省縣級(jí)醫(yī)院率先開展,體現(xiàn)了神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的敢于擔(dān)當(dāng)、勇往直前的精神。 (神經(jīng)外科病區(qū) 李廣建 李繼坤)