近日,在我院手術(shù)室,曾有一場(chǎng)復(fù)雜而精細(xì)的手術(shù),通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的共同努力,給花季少女帶來(lái)了新的生命希望。年僅14歲的小齊,不僅患有預(yù)激性心肌病,還合并了盆腔巨大囊腫。經(jīng)過(guò)多學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作,手術(shù)最終取得了圓滿成功。
小齊患有預(yù)激綜合征、預(yù)激性心肌病、心功能重度損傷,EF值僅22%(正常值50%~70%),當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治。2023年,小齊父母慕名從遼寧來(lái)到我院心臟中心小兒內(nèi)科,李小梅教授團(tuán)隊(duì)克服重重困難,成功為其實(shí)施射頻消融術(shù)。術(shù)后恢復(fù)順利,心功能較前好轉(zhuǎn),順利出院,長(zhǎng)期口服藥物逐漸恢復(fù)心功能。
然而,今年4月,正在上學(xué)的小齊突發(fā)下腹痛,就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,超聲提示盆腔二個(gè)巨大囊腫,大小分別為18.3X 14.7X9.0cm及7. 0X7.6X5.1cm。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到小齊有預(yù)激性心肌病病史,麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高,建議外院就診。此時(shí)小齊的父母第-時(shí)間想到了我院,那個(gè)一年前給了小齊第二次生命的醫(yī)院,盡管路途遙遠(yuǎn),但帶著信任和希望,立即坐火車奔赴我院。
婦科張康醫(yī)師接診后,對(duì)小齊進(jìn)行初步評(píng)估后立刻收入院,快速完善相關(guān)化驗(yàn)和檢查。心臟超聲提示:左心擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低、左室收縮功能減低,左室舒張末內(nèi)徑67mm,EF值37%。 蔣國(guó)慶主任醫(yī)師高度重視患兒病情,14歲青少年,盆腔巨大包塊,現(xiàn)合并腹痛,有扭轉(zhuǎn)可能。手術(shù)迫在眉睫,若不及時(shí)手術(shù),卵巢隨時(shí)有壞死、盆腔炎癥等風(fēng)險(xiǎn)。但患兒同時(shí)合并預(yù)激性心肌病,心功能不全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。面對(duì)這樣復(fù)雜的病情,婦科迅速組織心臟中心內(nèi)外科、麻醉科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論與評(píng)估,認(rèn)為患兒預(yù)激綜合征射頻消融術(shù)后一年余,術(shù)后至今多次復(fù)查無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,心電圖未見(jiàn)心室預(yù)激,目前預(yù)激綜合征已治愈,預(yù)激性心肌病的心功能情況較射頻消融術(shù)前已有明顯恢復(fù),但目前心功能仍為3級(jí),麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大,術(shù)中可能出現(xiàn)心力衰竭,隨時(shí)有危及生命可能,并制定了周密的手術(shù)方案。
討論后當(dāng)日急診實(shí)施手術(shù),術(shù)中探查見(jiàn)左卵巢一巨大囊腫,表面光滑,上界平臍,大小約18X13X 12cm,左輸卵管系膜囊腫,大小約6X5X5cm,右輸卵管系膜囊腫,大小7X7X 6cm。婦科副主任醫(yī)師李亞軍主刀,輕柔操作,盡量保護(hù)患兒正常卵巢組織,將包塊逐漸減壓,避免回心血量突然增大,減輕心臟負(fù)擔(dān)。在麻醉科主治醫(yī)師任倩倩的保駕護(hù)航下,手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)順利結(jié)束,術(shù)后轉(zhuǎn)入心外ICU進(jìn)一步監(jiān)測(cè)。在心外ICU同事們的全力照看下,術(shù)后當(dāng)晚順利拔管,術(shù)后12小時(shí)即轉(zhuǎn)回婦科病房,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員細(xì)心醫(yī)治,患兒于術(shù)后6天順利出院。
患兒家人感激地說(shuō):“感謝醫(yī)院的專家和醫(yī)護(hù)人員,是你們的精湛醫(yī)術(shù)和無(wú)私奉獻(xiàn),讓我們的孩子得到再一次的重生?!?/span>
手術(shù)的成功,不僅體現(xiàn)了我院在復(fù)雜手術(shù)方面的高超水平,也展示了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的強(qiáng)大力量。醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以病人為中心”的理念,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。在此,我們祝愿這位少女早.日康復(fù),重返校園,繼續(xù)她的美好人生。
口婦科 張康